106-2 病理學 考古題詳解

是細菌感染引起，雖然有紅腫熱痛，但缺乏鱗狀上皮化生和角質堵塞的病理特徵。 - C：分枝桿菌感染 (mycobacterial infection) 會引起肉芽腫樣發炎，但通常沒有鱗狀上皮化生和角質堵塞的特徵，且與抽菸的直接關聯性不如周邊乳腺管性乳房炎。 - D：正確。抽菸是周邊乳腺管性乳房炎的重要危險因子，會導致乳腺管上皮鱗狀化生，角質堵塞乳腺管，引起發炎和肉芽腫反應，與題目描述的臨床和病理特徵完全吻合。 [核心知識] - 周邊乳腺管性乳房炎 (periductal mastitis) 與抽菸有高度相關性。 - 抽菸會導致乳腺管上皮發生鱗狀上皮化生 (squamous metaplasia)，這些鱗狀細胞會產生角質 (keratin)。 - 角質堵塞乳腺管，導致乳腺管擴張、破裂，內容物溢出引起周圍組織的發炎反應，甚至形成肉芽腫樣發炎或膿瘍。 - 臨床上常表現為乳暈旁紅腫熱痛的腫塊，有時會形成瘻管。