【107-1 醫學(三) 第5題】一位病人因腹瀉而來就醫。他自3天前開始腹瀉，大多為水狀排泄物，每天至少十次，偶而伴有腹痛，同時發燒至38.6oC，acetaminophen可稍退燒，但會再燒。他沒有噁心、嘔吐，但因怕腹瀉而不敢進食及喝水。下列各項敘述，何者錯誤？
107-1 內科 考古題詳解
內科感染科107-1 醫師國考
- A.他可能有感染性腹瀉（infectious diarrhea），應趕快檢查其病因
- B.其大便應送檢，包括pus cells及parasites ova，甚至細菌及病毒培養
- C.除了補充水份，應立即給予強力止瀉藥以遏止腹瀉正解
- D.若大便檢查發現pus cells，在正式病原尚未確定之前，試用抗生素（如quinolone或metronidazole）是合宜的
詳解
[破題關鍵]
感染性腹瀉在病原未明前，不應貿然使用強力止瀉藥，以免延誤病原排出。
[選項拆解]
- A：正確。病人有發燒、水狀腹瀉、腹痛，且病程三天，高度懷疑是感染性腹瀉，應盡快找出病因。
- B：正確。大便檢查是診斷感染性腹瀉的重要工具，可以幫助找出病原體。
- C：錯在「立即給予強力止瀉藥」。對於感染性腹瀉，特別是懷疑細菌感染時，強力止瀉藥可…
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