107-1 內科 考古題詳解

析劑量。 - C：正確。尿毒症病人常有代謝性酸中毒，透析液中的重碳酸鹽可以幫助糾正酸鹼平衡。 - D：正確。肌肉痙攣是血液透析過程中常見的併發症，可能與快速脫水、電解質不平衡 (如低血鈉、低血鉀、低血鎂) 有關。 [核心知識] - 血液透析 (hemodialysis) 的目標是清除體內多餘的水分和毒素，以改善尿毒症狀。 - 評估透析劑量是否足夠的黃金標準是尿素清除率 (Kt/V)，而非單純的BUN減少比率。 - 對於長期血液透析病人，單次透析的Kt/V目標通常建議至少達到1.2。 - 若以尿素氮減少率 (urea reduction ratio, URR) 來看，一般建議單次透析的URR應達到65%以上，才能確保足夠的透析劑量。60%的減少比率通常被認為是不足夠的。 - 台灣大多數血液透析病人確實是每週三次，每次四小時的治療模式。 - 透析液中的重碳酸鹽 (bicarbonate) 用於矯正尿毒症病人常見的代謝性酸中毒 (metabolic acidosis)。 - 肌肉痙攣 (muscle cramps) 是血液透析時常見的併發症，可能與快速脫水、電解質不平衡等因素有關。