107-1 內科 考古題詳解

直接病理基礎，檢測其存在最具診斷價值。 - D：C型肝炎病毒量 (viral load) 雖然可以確認C型肝炎病毒感染的活動性，但它無法直接診斷冷凝球蛋白血症，只能說明其潛在病因。病人已經知道罹患C型肝炎，因此病毒量並非「最具診斷價值」的檢查。 [核心知識] - 病人罹患活動性C型病毒肝炎 (HCV) 數年。 - 最近出現兩下肢有壓痛的小紅疹 (提示血管炎, vasculitis)。 - 四肢麻木疼痛 (提示周邊神經病變, peripheral neuropathy)。 - 輕度蛋白尿 (提示腎臟受損)。 - 冷凝球蛋白血症 (cryoglobulinemia) 是一種與C型肝炎病毒感染密切相關的疾病。 - 冷凝球蛋白是一種在低溫下會沉澱的免疫球蛋白，它會沉積在小血管壁，引起血管炎 (vasculitis)。 - 冷凝球蛋白血管炎的典型表現包括：紫斑 (palpable purpura)、關節痛 (arthralgia)、周邊神經病變 (peripheral neuropathy)、腎臟病變 (如蛋白尿、腎絲球腎炎)。 - 因此，檢測冷凝球蛋白 (cryoglobulin) 是診斷C型肝炎相關冷凝球蛋白血症最具診斷價值的檢查。