107-1 內科考古題詳解

Question

【107-1 醫學(三) 第17題】有關休克（shock）之敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
休克的核心是組織灌注不足，任何導致血容量嚴重不足的情況都可能引起休克，包括嚴重脫水。
[選項拆解]
- A：正確。休克的機轉確實是肇因於組織血流灌注不足，這是休克的根本定義。
- B：錯在持續性嚴重腹瀉會造成大量體液和電解質流失，導致血容量嚴重不足，進而引起低血容量性休克。因此，說「不致於造成休克」是錯誤的。
- C：正確。嚴重心肌梗塞會導致心臟泵血功能嚴重受損，無法有效將血液送出，進而造成心因性休克。
- D：正確。心包膜積水如果達到心包膜填塞 (pericardial tamponade) 的程度，會壓迫心臟，限制心臟舒張和充盈，導致心輸出量下降，進而造成阻塞性休克。
[核心知識]
- 休克 (shock) 的根本原因是全身組織和器官的血液灌注不足 (inadequate tissue perfusion)，導致細胞缺氧和功能障礙。
- 休克有多種分類，包括低血容量性休克 (hypovolemic shock)、心因性休克 (cardiogenic shock)、分佈性休克 (distributive shock) 和阻塞性休克 (obstructive shock)。
- 嚴重脫水會導致有效循環血容量減少，進而引起低血容量性休克。

Answer

A. 休克的機轉肇因於組織血流灌注不足（inadequate tissue perfusion）

Answer

B. 持續性嚴重腹瀉會造成大量脫水，但不致於造成休克

Answer

C. 嚴重心肌梗塞會造成心因性休克

Answer

D. 心包膜積水如發生心包膜填塞（pericardial tamponade），亦會造成休克