107-1 內科 考古題詳解

um (CaNa2EDTA)，它們都是螯合劑，能幫助鉛從體內排出。 - C：錯在有機磷化合物 (organophosphorus compounds) 中毒的解毒劑是阿托品 (atropine) 和 Pralidoxime (2-PAM)。Physostigmine 是一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑，會增加乙醯膽鹼的濃度，反而會加重有機磷中毒的膽鹼能症狀，因此是禁忌。 - D：正確。氰化物 (cyanide) 中毒的解毒劑之一是硫代硫酸鈉 (sodium thiosulfate)，它能與氰化物結合形成無毒的硫氰酸鹽 (thiocyanate)，加速其排出。其他解毒劑還包括亞硝酸鈉 (sodium nitrite) 和羥鈷胺 (hydroxocobalamin)。 [核心知識] - 有機磷化合物 (organophosphorus compounds) 中毒會抑制乙醯膽鹼酯酶 (acetylcholinesterase)，導致乙醯膽鹼 (acetylcholine) 在突觸間隙累積，引起膽鹼能危象 (cholinergic crisis)。 - 膽鹼能危象的症狀包括：瞳孔縮小、流涎、流淚、出汗、腹瀉、嘔吐、心動過緩、支氣管痙攣、肌肉顫搐、無力甚至麻痺。 - 有機磷中毒的解毒劑主要有兩種：阿托品 (atropine) 用於阻斷乙醯膽鹼在毒蕈鹼型受體 (muscarinic receptors) 上的作用，緩解腺體分泌和心臟症狀；Pralidoxime (2-PAM) 則用於重新活化乙醯膽鹼酯酶，特別是對尼古丁型受體 (nicotinic receptors) 上的症狀有效。