107-1 內科 考古題詳解

手術治療」。感染性心內膜炎的抗生素療程通常需要4-6週，2週療程太短，容易復發。此外，贅生物15mm屬於較大，仍需密切追蹤是否需要手術。 - D：錯在「ampicillin」和療程。雖然ampicillin也是青黴素類抗生素，但對於草綠色鏈球菌，Penicillin G是首選且更常規的用藥。聯合gentamicin的療程通常是2週，而非4-6週。 [核心知識] - 病人有發燒、心雜音、貧血、心臟超音波發現瓣膜贅生物（vegetation），以及血液培養陽性（Streptococcus viridans），這些都符合感染性心內膜炎（Infective Endocarditis, IE）的診斷標準。 - Streptococcus viridans（草綠色鏈球菌）是引起亞急性感染性心內膜炎的常見病原菌，通常對青黴素（penicillin）敏感。 - 對於青黴素敏感的草綠色鏈球菌引起的感染性心內膜炎，標準治療方案之一是靜脈注射Penicillin G，通常為每4小時給藥，持續4週。這是為了確保足夠的血藥濃度和足夠長的療程，以徹底清除瓣膜上的細菌。 - 贅生物大小15mm屬於較大，但初步仍以抗生素治療為主，再評估手術必要性。