107-1 內科 考古題詳解

graine。錯在 [神經表現]。PAN 可引起神經病變，但嚴重偏頭痛並非其最特徵性的表現。 [核心知識] - **血管炎 (vasculitis)** 是一組以血管壁發炎為特徵的疾病，根據受影響的血管大小和臨床表現可分為多種類型。 - **Churg-Strauss syndrome (CSS)**，現稱「嗜酸性肉芽腫性多血管炎 (Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, EGPA)」，是一種小血管炎。其典型特徵包括： - **嚴重氣喘 (severe asthma)**：通常是疾病早期或前驅症狀。 - **嗜酸性球增多症 (eosinophilia)**：血液中嗜酸性球數量顯著增加。 - **肉芽腫性發炎 (granulomatous inflammation)**。 - 可影響肺部、皮膚、神經、心臟等器官。 - **Granulomatosis with polyangiitis (GPA)**，舊稱 Wegener's granulomatosis，是一種小血管炎，主要影響上呼吸道、下呼吸道和腎臟，特徵是肉芽腫性發炎。皮膚病變常見為可觸及性紫斑、結節，而非蕁麻疹 (urticaria)。 - **Microscopic polyangiitis (MPA)** 是一種小血管炎，主要影響腎臟 (壞死性腎小球腎炎) 和肺部 (肺出血)，與 GPA 不同的是，MPA 通常**缺乏**肉芽腫性發炎和上呼吸道受累 (如慢性鼻竇炎)。 - **Polyarteritis nodosa (PAN)** 是一種中型血管炎，可影響多個器官，但**不影響肺部**。常見表現包括腎臟受累、胃腸道缺血、皮膚結節和神經病變 (如單一神經病變多發性，mononeuritis multiplex)。嚴重偏頭痛並非其最特徵性的臨床表現。