【107-1 醫學(三) 第45題】一位67歲退休農夫近5年來逐漸感到運動時呼吸困難，經高解析度電腦斷層（HRCT）檢查，診斷出間質性肺纖維化（interstitial lung fibrosis）。下列敘述何者錯誤？
107-1 內科 考古題詳解
內科胸腔內科107-1 醫師國考
- A.自體免疫性或類肉瘤（sarcoidosis）所引起的病變機率較小
- B.肺功能的異常包括：FVC, FEV1降低，FEV1/FVC接近正常，而TLC降低
- C.運動肺功能的變化可作為預後的預測
- D.一氧化碳瀰散量（CO diffusing capacity, DLCO）通常會降低，但DLCO/VA（alveolar ventilation）是正常正解
詳解
[破題關鍵]
間質性肺纖維化不只肺容量變小，連氣體交換功能本身也受損，所以校正過肺容量的瀰散量仍會異常。
[選項拆解]
- A：正確。間質性肺纖維化 (IPF) 是一種特發性疾病，診斷前會排除其他已知原因，例如自體免疫疾病或類肉瘤病 (sarcoidosis)。
- B：正確。這是典型的限制性肺病肺功能表現，FVC和FEV1降低，但FEV1/FVC比值正常，TLC降低。
- C：正確。運動肺功能測試可以更敏感地反映肺功能儲備，對於評估間質性肺病的…
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