107-1 內科 考古題詳解

要更長的治療時間，通常為9-12個月，且需合併類固醇治療。 [核心知識] - 肺外結核 (Extrapulmonary tuberculosis, EPTB) 是指結核菌感染肺部以外的器官，常見部位包括淋巴結、骨骼、腦膜、腎臟等。 - 淋巴腺結核 (Tuberculous lymphadenitis) 確實是最常見的肺外結核形式，尤其在兒童和免疫功能低下者中。 - 脊椎結核 (Pott's disease) 引起的脊髓病變 (myelopathy)，若能及早診斷並給予適當的抗結核藥物治療，多數患者的脊髓功能可以逐漸恢復，避免永久性神經損傷。 - 結核性心包膜炎 (Tuberculous pericarditis) 的治療除了標準抗結核藥物外，通常會輔以類固醇治療。類固醇有助於減輕炎症反應、減少心包膜積液和預防縮窄性心包膜炎 (constrictive pericarditis) 的發生，其益處已被多數指南認可。 - 結核性腦膜炎 (Tuberculous meningitis) 是一種嚴重的肺外結核，需要更長期的抗結核治療，通常建議治療9-12個月，而非僅6個月。此外，類固醇治療對於降低死亡率和減少神經學後遺症至關重要，是標準治療的一部分。