107-1 內科 考古題詳解

呈現陽性。 - D：正確。經支氣管擴張試驗後，FEV1/FVC < 0.7 是診斷COPD的關鍵肺功能指標。 [核心知識] - 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種常見的、可預防和可治療的疾病，其特徵是持續性氣流受限，通常呈進行性，並與氣道和/或肺泡對有害顆粒或氣體的慢性炎症反應增強有關。 - 抽菸是COPD最主要的危險因子，約80-90%的COPD患者有吸菸史。 - 肺功能檢查中的一秒量 (FEV1) 是評估COPD嚴重度的最佳單一指標，GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) 分期即以此為主要依據。 - 支氣管擴張劑後 (post-bronchodilator) 的 FEV1/FVC < 0.7 是診斷COPD的黃金標準。這表示氣流阻塞是不可逆的。 - 支氣管激發試驗 (bronchial provocation test, 如methacholine challenge) 主要用於診斷氣喘，評估氣道高反應性 (airway hyperresponsiveness)，即氣道對刺激物過度收縮的傾向。COPD的特徵是固定性氣流阻塞，通常不具備顯著的氣道高反應性，因此一般不會呈現陽性結果。雖然少數COPD患者可能合併氣喘特徵 (ACOS)，但「不會」呈現陽性是過於絕對的說法，但就典型COPD而言，此試驗並非其診斷或特徵。