107-1 內科 考古題詳解

onance imaging)。MRI 可以用於頸部軟組織的評估，但對於副甲狀腺腺瘤的定位敏感度通常不如sestamibi scan。 - D：頸部CT (computed tomography)。CT 也可以用於頸部評估，但對於副甲狀腺腺瘤的定位敏感度通常不如sestamibi scan，且有輻射暴露。 [核心知識] - 原發性副甲狀腺功能亢進 (Primary hyperparathyroidism) 的典型表現是高血鈣、低血磷和副甲狀腺素 (iPTH) 升高。最常見的原因是單一腺瘤。 - 術前定位是手術成功的關鍵。超音波是初步且非侵入性的檢查，但其敏感度受操作者技術和腺瘤位置 (如異位性腺瘤) 影響。 - 當超音波檢查未能發現病灶時，需要進行更精確的影像學檢查來定位腺瘤，以便外科醫師進行微創手術。 - 鎝-99m 甲狀腺旁腺掃描 (Tc99m-sestamibi scan) 是目前公認用於定位副甲狀腺腺瘤最敏感和特異的核醫影像檢查。結合單光子射出電腦斷層掃描 (SPECT) 可以提供三維影像，進一步提高定位的準確性，尤其對於異位性腺瘤或多發性腺瘤的定位非常有幫助。