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107-1 內科 考古題詳解
內科
內分泌及新陳代謝科
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(三) 第55題】下列何種病變為第一型糖尿病自然病程中最早出現者?
A.
視網膜
正解
B.
神經
C.
腎臟
D.
心血管
詳解
[破題關鍵] 第一型糖尿病的微血管病變,最先影響的是視網膜。 [選項拆解] - A:正確。糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管病變中最早出現的,且在疾病早期即可透過眼底檢查發現。 - B:錯在神經病變。糖尿病神經病變通常在視網膜病變之後才出現,或與腎病變同時發生。 - C:錯在腎臟病變。糖尿病腎病變通常在視網膜病變之後才出現,且初期常以微量白蛋白尿 (mi…
croalbuminuria) 表現。 - D:錯在心血管病變。心血管病變屬於大血管病變,通常是糖尿病晚期才出現的併發症,且與多種危險因子相關。 [核心知識] - 第一型糖尿病 (Type 1 diabetes mellitus) 是一種自體免疫疾病,胰臟的β細胞被破壞,導致胰島素分泌不足。 - 糖尿病的慢性併發症主要分為大血管病變 (macrovascular complications) 和微血管病變 (microvascular complications)。 - 微血管病變包括糖尿病視網膜病變 (diabetic retinopathy)、糖尿病腎病變 (diabetic nephropathy) 和糖尿病神經病變 (diabetic neuropathy)。 - 在這些微血管病變中,視網膜病變通常是臨床上最早可以被偵測到的,因為視網膜的微血管對血糖變化敏感,且病變初期可能沒有明顯症狀,但眼底檢查即可發現。
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