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107-1 內科 考古題詳解
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107-1 醫師國考
【107-1 醫學(三) 第58題】下列何者不是登革出血熱的臨床表現?
A.
發燒
B.
點狀出血、紫斑
C.
血小板下降(thrombocytopenia)
D.
血比容下降20%以上
正解
詳解
[破題關鍵] 登革出血熱的特徵是血漿滲漏,導致血比容「上升」,而非下降。 [選項拆解] - A:錯在發燒是登革熱的典型症狀,也是登革出血熱的表現之一。 - B:錯在點狀出血、紫斑是登革出血熱常見的出血傾向表現。 - C:錯在血小板下降 (thrombocytopenia) 是登革出血熱的診斷標準之一…
。 - D:正確。登革出血熱的特徵是血漿滲漏,導致血液濃縮,因此血比容會「上升」20%以上,而非下降。血比容下降20%以上通常表示有大量失血,這不是登革出血熱的典型表現。 [核心知識] - 登革熱 (Dengue fever) 是一種由登革病毒引起的蚊媒傳染病。 - 登革出血熱 (Dengue hemorrhagic fever, DHF) 是登革熱的嚴重形式,主要特徵是血漿滲漏 (plasma leakage),導致血液濃縮。 - 血漿滲漏會造成血比容 (hematocrit, Hct) 上升,如果血比容上升20%以上,是診斷登革出血熱的關鍵標準之一。 - 登革出血熱的臨床表現包括發燒、出血傾向 (如點狀出血、紫斑、流鼻血等)、血小板下降 (thrombocytopenia) 等。
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