107-1 內科考古題詳解

Question

【107-1 醫學(三) 第66題】一位66歲男性高血壓病人，有30年抽菸史，年輕時有氣喘病史，最近發現有糖尿病，醫師建議加入「全民健康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程，那一項錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
糖尿病照護網的重點在於定期監測血糖、預防和早期發現常見的慢性併發症。
[選項拆解]
- A：正確。糖化血色素 (HbA1c) 是評估長期血糖控制的重要指標，建議每三個月檢查一次，以確保血糖穩定。
- B：正確。糖尿病視網膜病變是常見的併發症，每年進行眼底檢查有助於早期發現和治療，避免視力受損。
- C：錯在「每年」。周邊動脈硬化檢查 (例如踝臂血壓指數 ABI) 並非所有糖尿病病人每年都需常規進行。通常會針對有症狀 (如間歇性跛行) 或高風險的病人進行評估。
- D：正確。糖尿病足部併發症風險高，足底神經學檢查 (如單股纖維測試 monofilament test) 對於評估神經病變、預防足部潰瘍非常重要，應定期或需要時安排。
[核心知識]
- 糖尿病共同照護網旨在提供全面性的照護，以延緩或預防糖尿病相關併發症的發生。
- 常規的監測項目包括血糖控制 (糖化血色素 HbA1c)、腎臟功能 (尿液微量白蛋白)、眼底檢查 (視網膜病變)、足部檢查 (神經病變、潰瘍風險) 等。
- 周邊動脈硬化 (Peripheral Artery Disease, PAD) 雖然是糖尿病的併發症之一，但通常不會對所有病人進行每年常規篩檢，而是根據症狀或風險因子評估後才進行。

Answer

A. 每三個月檢查糖化血色素

Answer

B. 每年檢查眼底視網膜病變

Answer

C. 每年周邊動脈硬化檢查

Answer

D. 需要時安排足底神經學檢查