107-2 內科 考古題詳解

菸雖然對整體健康有害，但它並非導致INR異常升高的直接或主要原因，因此對診斷INR異常的幫助不大。 - C：過去肝炎病史 (previous hepatitis history)：正確。肝炎可能導致肝功能受損，進而影響凝血因子的合成，導致INR升高。因此，肝炎病史對診斷非常有幫助。 - D：接觸危險行為史 (exposure to risk behavior history)：正確。某些危險行為（如靜脈注射毒品、不安全性行為）可能導致病毒性肝炎，進而影響肝功能和INR。因此，這類病史對診斷也有幫助。 [核心知識] - 國際標準化凝血酶原時間比值 (INR) 主要反映外在凝血途徑和共同凝血途徑的功能，與肝臟製造的維生素K依賴性凝血因子（II, VII, IX, X）密切相關。 - INR升高（如2.6）通常表示凝血時間延長，可能原因包括：服用抗凝血劑（如warfarin）、肝功能障礙（肝臟無法正常合成凝血因子）、維生素K缺乏等。