107-2 內科 考古題詳解

通常指每日超過3.5克）強烈提示腎小球受損，但它直接反映的是腎小球濾過膜的通透性異常，而非紅血球來源的特徵。雖然腎小球性血尿常伴隨蛋白尿，但變形性紅血球是更直接判斷血尿來源的證據。 - C：正確。變形性紅血球是紅血球在通過受損的腎小球基底膜時，因機械性擠壓和滲透壓變化而形成的，是腎小球性血尿的標誌性特徵。 - D：紅血球數目 > 50顆⁄高倍視野：錯在 [非特異性]。這僅表示有顯著的血尿，但無法區分血尿是來自腎小球還是泌尿道其他部位。 [核心知識] - 腎小球性血尿 (glomerular hematuria) 是指紅血球從腎小球濾過膜滲漏出來。由於紅血球在通過受損的腎小球基底膜時受到擠壓和滲透壓的變化，會導致其形態發生改變，形成「變形性紅血球 (dysmorphic red blood cells)」。 - 變形性紅血球是診斷腎小球性血尿最特異的指標。 - 非腎小球性血尿 (non-glomerular hematuria) 通常來自泌尿道其他部位（如腎盂、輸尿管、膀胱、尿道），紅血球形態通常保持正常（等形性紅血球，isomorphic red blood cells）。