107-2 內科 考古題詳解

排出，而不是胰島素增敏劑 (insulin sensitizers)。胰島素增敏劑主要是 Metformin 和 Thiazolidinediones。 - D：正確。Acarbose 的作用機轉是抑制腸道中的 α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的消化與吸收。 [核心知識] - 糖尿病口服藥物種類繁多，作用機轉各異： - **Metformin (雙胍類 biguanides)：** 減少肝臟葡萄糖生成，增加周邊組織對胰島素的敏感性。單獨使用不易引起低血糖，最嚴重副作用是乳酸血症 (lactic acidosis)。 - **Thiazolidinediones (TZDs, 胰島素增敏劑)：** 增加周邊組織對胰島素的敏感性。常見副作用是體液滯留，可能導致或惡化心臟衰竭。 - **Dipeptidyl-peptidase IV (DPP-4) inhibitors (腸泌素增強劑)：** 抑制 DPP-4 酵素，延長腸泌素 (incretins) 的作用時間，促進胰島素分泌並抑制升糖素分泌。部分研究顯示可能增加心臟衰竭住院風險。 - **Sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors (鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑，如 Dapagliflozin, Empagliflozin)：** 抑制腎臟近端小管對葡萄糖的再吸收，增加尿糖排出。它們不是胰島素增敏劑。 - **Alpha-glucosidase inhibitors (α-葡萄糖苷酶抑制劑，如 Acarbose)：** 抑制腸道碳水化合物的消化與吸收，延緩餐後血糖升高。