107-2 內科 考古題詳解

鼠類接觸無關。 - C：錯在「流感病毒」。流感病毒引起呼吸道症狀為主，不會導致黃疸和茶色尿。 - D：錯在「登革熱病毒」。登革熱病毒由蚊子傳播，主要引起發燒、肌肉關節痛、皮疹等，嚴重者可能出血，但通常不會以黃疸和茶色尿為主要表現，且與鼠類接觸無關。 [核心知識] - 鉤端螺旋體病 (Leptospirosis) 是一種人畜共通傳染病，主要由鉤端螺旋體 (Leptospira species) 引起。 - 感染途徑通常是接觸被受感染動物（尤其是鼠類）尿液污染的水或土壤，透過皮膚傷口或黏膜進入人體。 - 颱風過後，環境積水，加上死老鼠，提供了完美的傳播條件。 - 典型的臨床表現包括發燒、頭痛、肌肉痛，嚴重者可能出現黃疸 (jaundice)、茶色尿 (dark urine)（因肝腎功能受損或溶血）、腎衰竭，甚至出血傾向，這就是Weil氏病 (Weil's disease) 的表現。 - 腸病毒、流感病毒和登革熱病毒雖然會引起發燒，但通常不會在短時間內導致如此明顯的黃疸和茶色尿，且其傳播途徑與此案例的暴露史不符。