107-2 內科 考古題詳解

第三代頭孢子素。 - D：錯在「cefmetazole」。Cefmetazole是第二代頭孢子素，對肺炎克雷伯氏菌的活性不如第三代頭孢子素，且不是此類感染的首選。 [核心知識] - 糖尿病患者是免疫功能受損的族群，容易發生感染。 - 在台灣，糖尿病患者合併肝膿瘍 (liver abscess) 和眼內炎 (endophthalmitis) 的情況，最常見的致病菌是肺炎克雷伯氏菌 (Klebsiella pneumoniae)，尤其是高毒力株 (hypervirulent K. pneumoniae)。 - 肺炎克雷伯氏菌通常對第三代頭孢子素 (third-generation cephalosporins) 敏感。 - Ceftriaxone 是一種第三代頭孢子素，對肺炎克雷伯氏菌有良好的抗菌活性，且能穿透血眼屏障 (blood-ocular barrier) 和血腦屏障 (blood-brain barrier)，因此對於眼內炎和肝膿瘍的治療都非常適合。 - Vancomycin 主要用於治療革蘭氏陽性菌，如金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 或腸球菌 (Enterococcus)，對革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯氏菌）無效。 - Cefazolin 是第一代頭孢子素，主要用於革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌，但對肺炎克雷伯氏菌的活性不如第三代頭孢子素。 - Cefmetazole 是第二代頭孢子素，對厭氧菌和部分革蘭氏陰性菌有活性，但也不是治療肺炎克雷伯氏菌的首選。