108-1 內科 考古題詳解

），且與MEN type 1有明確關聯。 - C：錯在「下消化道腹瀉的症狀相當罕見」。ZES患者因胃酸過多，會使胰臟酵素失活，影響脂肪消化吸收，並直接損傷腸道黏膜，導致嚴重的脂肪瀉 (steatorrhea) 和腹瀉，這是一個相當常見的症狀。 - D：錯在「罕有惡性的可能性，腫瘤遠處轉移的狀況相當少見」。胃泌素瘤約有60-90%是惡性的，且常有淋巴結或肝臟轉移，預後相對較差。 [核心知識] - Zollinger-Ellison syndrome (ZES) 的核心是胃泌素瘤 (gastrinoma) 不正常地分泌大量胃泌素 (gastrin)。 - 過量的胃泌素會刺激胃壁細胞分泌大量胃酸，導致嚴重的、難以治療的消化性潰瘍 (peptic ulcer)，且潰瘍位置可能不典型。 - ZES 雖然罕見，但在診斷消化性潰瘍時仍需考慮，尤其當潰瘍反覆發作、對常規治療反應不佳時。 - 約有20-30%的ZES病人會合併多發性內分泌腫瘤第一型 (Multiple Endocrine Neoplasia type 1, MEN1)，這是一種遺傳性疾病，常合併副甲狀腺、腦下垂體和胰臟腫瘤。