108-1 內科 考古題詳解

臟排鉀能力下降。 - C：高血磷 (PO43- 5.5 mg/dL) 在慢性腎病患者中非常常見，因為腎臟排磷能力下降。 - D：低血鈣 (Ca++ 8.0 mg/dL) 在慢性腎病患者中非常常見，因為活性維生素D合成不足導致腸道鈣吸收減少，且高血磷會與鈣結合形成沉澱。 [核心知識] - 慢性腎病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 患者的腎臟排泄功能下降，導致體內許多物質堆積。 - 鉀離子 (K+)、磷離子 (PO43-) 和氫離子 (H+) 的排泄受損，因此容易發生高血鉀、高血磷和代謝性酸中毒。 - 鈣離子 (Ca++) 的代謝也受影響，因活性維生素D合成不足和高血磷，常導致低血鈣。 - 鈉離子 (Na+) 的平衡在CKD早期通常能維持，但在晚期可能因水分滯留而導致低血鈉，或因水分攝取不足而導致高血鈉，但高血鈉並非CKD的典型或最常見的電解質異常。