108-1 內科 考古題詳解

的關節與關節附近發炎，更容易發生在慢性腎臟衰竭合併高磷血症的病人，因為磷酸鈣的形成與血中磷酸鹽濃度有關。 - D：正確。CPPD與磷酸鈣沉積引起的關節炎，在急性發作時，皆可使用秋水仙素 (colchicine) 和糖皮質類固醇 (glucocorticoid) 來緩解症狀。 [核心知識] - 鈣焦磷酸鹽沉積病 (calcium pyrophosphate deposition, CPPD)，又稱假性痛風 (pseudogout)，是由焦磷酸鈣結晶沉積在關節軟骨和滑膜引起的。 - 臨床表現多樣，可引起急性關節炎、慢性關節炎或無症狀。 - **急性CPPD關節炎**：臨床表現與急性痛風性關節炎非常相似，常表現為急性單一關節炎，伴有紅、腫、熱、痛。 - **好發族群**：CPPD主要影響**老年人**，隨著年齡增長盛行率增加，通常在60歲以上較常見，男女發生率相近。 - **診斷**：關節液分析是確診的黃金標準，可見到**菱形、弱陽性雙折射**的焦磷酸鈣結晶。X光下可見軟骨鈣化 (chondrocalcinosis)。 - **磷酸鈣沉積病 (calcium apatite deposition)**：由磷酸鈣結晶沉積引起，常導致關節或關節周圍的發炎，特別容易發生在慢性腎臟衰竭合併高磷血症 (hyperphosphatemia) 的病人。