108-1 內科 考古題詳解

BM)** 和兒童型**皮肌炎 (juvenile dermatomyositis)** 中較為常見。 - D：錯在常發生於。皮下鈣化 (subcutaneous calcifications) 是**皮肌炎 (dermatomyositis, DM)**，特別是兒童型皮肌炎的特徵性表現，在多發性肌炎中不常見。 [核心知識] - 多發性肌炎 (polymyositis, PM) 是一種自體免疫疾病，主要影響骨骼肌，導致近端肌肉無力。 - **Statin類藥物引起的肌病變**：Statin是降血脂常用藥物，可能引起肌痛、肌炎，甚至橫紋肌溶解症。部分患者會發展出免疫介導的壞死性肌病變 (immune-mediated necrotizing myopathy)，其臨床表現和病理特徵與PM有相似之處。 - **發炎性肌病變的分類**：主要包括皮肌炎 (dermatomyositis, DM)、多發性肌炎 (PM)、包涵體肌炎 (inclusion body myositis, IBM) 和免疫介導的壞死性肌病變。 - **好發年齡與特徵**： - **PM**：通常發生在成年人，以近端肌肉無力為主。 - **DM**：可發生在兒童和成人，除了肌肉無力外，還有特徵性皮膚表現。兒童型DM常伴有皮下鈣化 (subcutaneous calcifications)。 - **IBM**：好發於50歲以上老年男性，常影響遠端肌肉，且對類固醇反應不佳，關節攣縮 (joint contractures) 較常見。