108-1 內科 考古題詳解

(epidermal growth factor receptor, EGFR) 突變在腺癌 (adenocarcinoma) 中較為常見，是標靶治療的重要依據。 [核心知識] - 原發性肺癌 (primary lung cancer) 主要分為小細胞肺癌 (small-cell lung carcinoma, SCLC) 和非小細胞肺癌 (non-small cell lung carcinoma, NSCLC)。NSCLC又包含腺癌 (adenocarcinoma)、鱗狀上皮癌 (squamous cell carcinoma) 和大細胞癌 (large cell carcinoma) 等。 - **最常見的組織型態**：過去鱗狀上皮癌是最常見的肺癌類型，但近年來，**腺癌 (adenocarcinoma)** 已成為全球範圍內最常見的肺癌組織型態，尤其在非吸菸者和女性中更為突出。 - **與吸菸的相關性**： - **鱗狀上皮癌**和**小細胞癌**與吸菸有非常強烈的相關性，通常發生在中央氣道。 - **腺癌**雖然也與吸菸有關，但其在非吸菸者中的發生率相對較高，且常發生在肺部周邊。 - **腺癌的亞型**：腺癌具有多種組織學亞型，包括腺泡型 (acinar)、乳突型 (papillary)、微乳突型 (micropapillary)、貼壁型 (lepidic，舊稱細支氣管肺泡癌) 和實體型 (solid) 等。 - **基因突變**：表皮生長因子受體 (epidermal growth factor receptor, EGFR) 突變是腺癌中常見的基因變異，尤其在亞洲人、女性和非吸菸者中。