108-1 內科 考古題詳解

要引起的是「限制性」通氣功能障礙，而非阻塞性。氣體瀰散量下降是正確的，但通氣功能障礙的類型描述錯誤。 [核心知識] - 石綿肺症 (asbestosis) 是因長期吸入石綿纖維導致的慢性肺部疾病。石綿曾廣泛用於防火、絕緣材料、建築等。 - 病理上，石綿纖維會引起肺部瀰漫性纖維化，主要影響肺間質。 - 石綿暴露不僅會導致石綿肺症，還會顯著增加罹患肺癌（特別是腺癌）和惡性間皮細胞瘤 (mesothelioma) 的風險。 - 石綿肺症在肺功能檢查上主要表現為「限制性通氣功能障礙」：肺容量（如總肺容量TLC、用力肺活量FVC）下降，但氣流速率（如FEV1/FVC比值）通常正常或甚至增加。 - 由於肺纖維化導致肺泡-微血管膜增厚，氣體交換受損，因此氣體瀰散量 (diffusing capacity, DLCO) 會下降。呼吸急促是限制性通氣功能障礙和氣體瀰散量下降共同造成的。