108-1 內科 考古題詳解

性乾咳的常見且可逆的原因。 - D：24小時食道pH值檢查用於診斷胃食道逆流，但通常在排除其他常見原因後才考慮，且病人無胃食道逆流的典型症狀。 [核心知識] - 慢性咳嗽的常見原因包括：鼻涕倒流症候群 (Post-Nasal Drip Syndrome, PNDS)、氣喘 (Asthma)、胃食道逆流 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) 以及藥物副作用。 - 血管收縮素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors, ACEI)，如enalapril、lisinopril等，是治療高血壓的常用藥物，但其副作用之一就是引起慢性乾咳，發生率可達5-20%。這種咳嗽通常是無痰的，可在用藥後數週至數月出現。 - 病人有高血壓病史且正在服藥，且症狀為慢性乾咳、無其他特異性發現，因此首先應考慮藥物引起的可能性。 - 詢問用藥史，特別是ACEI的使用，是診斷此類咳嗽最直接且優先的步驟。若懷疑是ACEI引起，停藥後咳嗽通常會在數週內緩解。