108-1 內科 考古題詳解

最常見的致病菌。 - C：肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 較常引起社區型心內膜炎，但不是人工瓣膜術後2個月內心內膜炎的首要致病菌。 - D：表皮葡萄球菌 (Staphylococcus epidermidis) 是凝固酶陰性葡萄球菌的一種，是人工瓣膜術後早期心內膜炎最常見的致病菌，因為它常存在於皮膚表面，容易在手術中污染植入物。 [核心知識] - 人工瓣膜心內膜炎 (Prosthetic valve endocarditis, PVE) 根據發生時間可分為早期 (術後60天內) 和晚期 (術後60天後)。 - 早期PVE通常與手術過程中的污染有關，致病菌多為皮膚上的細菌，其中最常見的是凝固酶陰性葡萄球菌 (coagulase-negative staphylococci)，尤其是表皮葡萄球菌 (Staphylococcus epidermidis)。 - 晚期PVE的致病菌則與社區型心內膜炎相似，以金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 和鏈球菌 (Streptococcus species) 為主。