【108-1 醫學(三) 第59題】70歲肺癌病⼈化學治療後,電腦斷層追蹤發現右上肺有3 cm的結節,切片⼿術病理報告為:Granulomatous inflammation、caseous necrosis、multinucleus giant cell,下列初步處置何者最不恰當?
108-1 內科 考古題詳解
內科感染科108-1 醫師國考
- A.痰液結核菌抹片及結核菌培養
- B.病理切片進⼀步特殊染⾊,以判斷可能之致病菌
- C.進⾏隔離直到排除開放性結核
- D.立即給與amphotericin B治療正解
詳解
[破題關鍵]
看到「乾酪性壞死」和「肉芽腫」就要想到結核病或特定黴菌感染,但未確診前不應立即給予副作用大的藥物。
[選項拆解]
- A:正確。痰液結核菌抹片及培養是診斷結核病的黃金標準,應優先進行。
- B:正確。病理切片進一步特殊染色,例如抗酸性染色 (acid-fast stain) 找結核菌,或銀染色 (silver st…
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