108-1 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。根據CURB-65評分，病人總分為0分，屬於低風險，可考慮門診治療。 - B：錯在病人風險低，不需住院。 - C：錯在病人風險低，不需住院或加護病房。 - D：錯在即使沒有尿素氮數據，其他四項都為0分，總分仍為0分，足以判斷為低風險。 [核心知識] - CURB-65評分是用來評估社區型肺炎 (community-acquired pneumonia, CAP) 病人嚴重程度和住院必要性的工具。 - 每個符合的項目得1分： - **C**onfusion (意識混亂) - **U**rea (血中尿素氮) > 7 mmol/L (或BUN > 20 mg/dL) - **R**espiratory rate (呼吸頻率) ≥ 30 次/分 - **B**lood pressure (血壓) 收縮壓 < 90 mmHg 或舒張壓 ≤ 60 mmHg - Age **65** or older (年齡 ≥ 65歲) - 分數解釋： - 0-1分：低風險，可考慮門診治療。 - 2分：中度風險，建議住院治療。 - 3-5分：高風險，建議住院治療，可能需要入住加護病房 (ICU)。 - 此病人：意識清楚 (C=0)、呼吸頻率24次/分 (R=0)、血壓96/62 mmHg (B=0)、年齡21歲 (65=0)。尿素氮未知，但即使假設為正常，總分仍為0分。