108-2 內科 考古題詳解

- C：正確。在全甲狀腺切除並放射碘治療後，甲狀腺球蛋白應降至極低或測不到。若其濃度升高，則強烈提示甲狀腺癌復發或有殘餘病灶。 - D：錯在甲促素 (TSH) 是腦下垂體分泌的荷爾蒙，用於刺激甲狀腺。甲狀腺癌術後通常會將TSH抑制在低點，以減少對可能殘餘癌細胞的刺激，但TSH本身不是癌細胞的生物標記。 [核心知識] - 甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin, Tg) 是由甲狀腺濾泡細胞（包括正常細胞和甲狀腺癌細胞）產生的一種蛋白質。 - 在甲狀腺癌病人接受全甲狀腺切除手術並完成放射碘-131同位素治療後，體內應已無正常的甲狀腺組織。 - 此時，如果血液中仍能檢測到甲狀腺球蛋白，則高度提示有殘餘的甲狀腺癌細胞或癌細胞復發。 - 因此，甲狀腺球蛋白是分化型甲狀腺癌 (differentiated thyroid cancer) 術後追蹤復發最重要的生化指標。