108-2 內科

【108-2 醫學(三) 第1題】3年。結果aspirin對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下降（odds ratio (OR) 0.71, 95％ confidence interval (CI) 0.51 to 0.97）。依據實證醫學的原則，下列何者正確？

【108-2 醫學(三) 第49題】關於非自主性的體重流失（involuntary weight loss）的敘述，下列何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第61題】有一位75歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力才能解出來，且尿流較細，曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia or hypertrophy）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，結果突然發生無法排尿的情況，明明覺得膀胱很脹，但就是解不出來。請依前述情況回答下列3題。 下列藥物何者最不可能造成此種情況？

【108-2 醫學(三) 第63題】承上題，對於上述病人的處置，下列何者最可能有助益？

【108-2 醫學(三) 第70題】何太太40歲育有一子，最近經常胸痛、盗汗、顫抖、同時會有呼吸困難，感覺自己快要窒息。症狀在約十分鐘內達到高峰，且發生時間不定，在睡眠時亦曾發生，在醫院做了很多檢查，都找不到器質性原因。最後在林醫師門診吃藥後慢慢獲得改善， 林醫師的處方，最可能是那一種藥物？

【108-2 醫學(三) 第71題】78歲陳先生由親人陪同就診，主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠，經常服用安眠藥。最近失眠加重，增加劑量仍未見效，而且血壓也上升。病人又自行購買高血壓藥物服用。身體檢查病人生命徵象穩定，意識清楚，行動正常且無局部神經異常症狀。對該病人的處置方式，下列何者最為適當？

【108-2 醫學(三) 第72題】假設你收集100位肺癌病人及1000位年齡、性別及社會經濟狀況相似的非肺癌控制群為研究對象，100位肺癌病人有90位是有規律的吸菸者，1000位控制群有270位是規律的吸菸者，則吸菸得到肺癌的危險勝算比 （odds ratio）是多少？

【108-2 醫學(三) 第76題】一位60歲男性病人因在診所發現有心搏過緩合併低血壓被轉診至醫院，若病史顯示病人可能有中毒或藥物過量，下列何者藥物最不可能有上述的症狀？

【108-2 醫學(三) 第77題】關於路易絲湖急性高山病（Lake Louise Acute Mountain Sickness）評估表內容的症狀及徵候，不包括下列何項？

【108-2 醫學(三) 第79題】王醫師因為要出國旅遊，交代診所的病人如果只想要拿藥的話，可以按著以前的處方，由護士直接蓋上王醫師的章，就讓他們去拿藥，王醫師的做法對嗎？

【108-2 醫學(三) 第80題】一位68歲女性病患罹患肺癌末期，已經簽署DNR意願書。最近幾個月陸續有幾次呼吸道感染病史，經過抗生素治療後，都恢復得不錯。最近幾天病患開始出現發燒及頻尿的現象，急診診斷為泌尿道發炎，合併敗血症。於急診治療過程中，病患血壓開始不穩，尿量減少，有敗血性休克現象，隨後呼吸變得淺快，血氧下降。臨床上有氣管內管插管之必要性，但病患已經簽署DNR意願書，這時醫師是否應該為其插管，或進行抗生素及大量點滴輸液來進行治療？下列敘述何者最為正確？

【108-2 醫學(三) 第21題】下列何種疾病不適合使用arginine vasopressin（AVP）拮抗劑（vaptans）？

【108-2 醫學(三) 第47題】甲狀腺癌的病患接受手術切除，並完成高劑量之放射碘-131同位素治療後，臨床上，下列何者為血液中追蹤甲狀腺癌是否復發之生化指標？

【108-2 醫學(三) 第48題】低血糖是臨床上常見的現象，下列那一項敘述最不適當？

【108-2 醫學(三) 第50題】有關脂質代謝之敘述，下列何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第51題】因甲狀腺功能亢進造成心律不整的患者，應儘量避免使用下列何種藥物，以避免甲狀腺功能亢進惡化？

【108-2 醫學(三) 第52題】若懷疑病人有橋本氏症（Hashimoto's thyroiditis）造成甲狀腺功能低下，檢查下列何種抗體最能佐證？

【108-2 醫學(三) 第53題】一位67歲女性，服用含類固醇中藥多年治療背痛，有庫欣氏症（Cushing's syndrome）外觀，經家人勸告後已停藥1個月。現因泌尿道感染引發低血壓休克、意識不清被送來急診。除使用抗生素、輸液、升壓藥物治療外，應立刻給與何種處置？

【108-2 醫學(三) 第67題】17歲女性病人由母親陪同就醫，母親發現病人最近半年瘦了10公斤，病人自覺容易口渴且排尿較為頻繁。理學檢查發現病人消瘦，血壓100/70 mmHg，其餘無特殊異常。如果只能安排一項檢查來診斷，下列何者最適當？

【108-2 醫學(三) 第69題】下列有關「新生兒先天性甲狀腺機能低下症篩檢」的敘述，何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第4題】有關心電圖PR間距（PR interval），最不可能代表下列心跳週期的那一部分？

【108-2 醫學(三) 第6題】以下何項特徵最可以區分心包膜填塞（cardiac tamponade）與限制性心包膜炎（constrictive pericarditis）？

【108-2 醫學(三) 第7題】一位60歲男性最近數月出現漸進性喘及活動後胸悶情形，至心臟內科門診求診。經過一系列檢查後，發現有擴張性心肌症合併心衰竭。以下何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第8題】在測量血壓時，由近心端往周邊的方向逐次測量，下列敘述何者正確？

【108-2 醫學(三) 第9題】有關pulsus alternans之敘述，下列何者正確？

【108-2 醫學(三) 第10題】下列何者不是肥厚型心肌病變的心因性猝死主要預測因子？

【108-2 醫學(三) 第11題】有關肺栓塞（pulmonary embolism）的藥物治療，下列何者正確？

【108-2 醫學(三) 第78題】65歲男性長期有高血壓，持續用藥控制中，幾天前門診醫師幫他換藥，這幾天就常感覺腹脹，而且有便秘現象，病人最可能用了下列何種藥？

【108-2 醫學(三) 第68題】68.某論文經搜尋Cochrane Library、MEDLINE等,取得多個類似研究資料,並合併分析後結果如下:長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試驗,有1965位病人,使用每日劑量75 mg 到325 mg 的aspirin,平均追蹤1.3年。結果aspirin對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下降(odds ratio (OR) 0.71, 95% confidence interval (CI) 0.51 to 0.97)。依據實證醫學的原則,下列何者正確?

【108-2 醫學(三) 第3題】0%，Baso. 1.0%，Mono. 8.0%，Lym. 83.0%，Aty.Lym. 0.0%，Plasma cell 0.0%，Normobl. 0.0/100 WBC。以下那個敘述錯誤？

【108-2 醫學(三) 第46題】關於非結核分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria）的治療，下列敘述何者最不適當？

【108-2 醫學(三) 第54題】下列關於氟喹諾酮類抗生素（quinolone，如ciprofloxacin、levofloxacin）的敘述，何者正確？

【108-2 醫學(三) 第55題】關於類鼻疽（melioidosis）疾病，下列敘述何者正確？

【108-2 醫學(三) 第56題】臨床上中央靜脈導管常使用於輸液注射與藥物給與，但必須預防併發導管相關的血流感染。此病原菌感染最常見的來源是：

【108-2 醫學(三) 第57題】80歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第20天病人喘、寒顫、休克（血壓80/60 mmHg），X光顯示右下肺炎（lobar pneumonia），應進行的處置何者最不恰當？

【108-2 醫學(三) 第58題】50歲健康男性，因牙結石進行相關治療，過去病史有penicillin過敏，下列建議何者最恰當？

【108-2 醫學(三) 第59題】下列診斷標誌，何者可以最早偵測急性人類免疫不全病毒（HIV）感染？

【108-2 醫學(三) 第60題】Abacavir是治療人類免疫不全病毒（HIV）的核苷反轉錄酶抑制劑，有些病人服用可能會引起致死性的超敏感性反應（hypersensitivity reaction），其與下列何者基因相關？

【108-2 醫學(三) 第39題】39.58歲男性,近半年感到腹部不適,某日就診時發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大。病人體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,並有畏寒與疲累的症狀,血球檢查數據如下(括弧內是正常參考數值):RBC 4.12 M/µL (4~5.52),Hb 12.4 g/dL(13.2~17.2),Retic. 1.48% (0.5~2),PLT 261 k/µL (148~339),WBC 9.74 k/μL(3.54~9.06),Blast 0%,Promyel. 0%,Myelo. 0%,Meta 0%,Band 0%,Seg 5.0%,Eos. 3.0%,Baso. 1.0%,Mono. 8.0%,Lym. 83.0%,Aty.Lym. 0.0%,Plasma cell 0.0%,Normobl. 0.0/100 WBC。以下那個敘述錯誤?

【108-2 醫學(三) 第12題】下列有關HDV的描述，何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第13題】有關自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）之診斷與治療，根據International Autoimmune Hepatitis Group的評分建議，以下何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第14題】下列有關E型肝炎之敘述，何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第15題】有關遺傳學與基因檢測在肝臟疾病的研究，下列敘述何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第16題】下列解讀B型肝炎血清標誌之敘述，何者錯誤？

【108-2 醫學(三) 第17題】肝硬化會導致肝門靜脈高壓（portal hypertension），以下那種情況與肝門靜脈高壓的相關性較低？

【108-2 醫學(三) 第18題】關於大腸直腸癌之描述何者正確？

【108-2 醫學(三) 第19題】下列關於大腸激躁症（irritable bowel syndrome）的敘述，何者正確？