醫學(三)

111-1 內科

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一般內科與重症醫學1 / 79

【111-1 醫學(三) 第4題】某位70歲女性因為喝有機磷(organophosphate)農藥自殺而被送來醫院急救。當農藥毒性發作時,最不可能導致下列何種徵象?

一般內科與重症醫學2 / 79

【111-1 醫學(三) 第5題】承上題,針對上述病人之治療,下列何種方式最不適當?

一般內科與重症醫學3 / 79

【111-1 醫學(三) 第50題】31歲女性,健康狀況良好,突然間抱怨無法忍受的頭痛,合併頸部僵硬、噁心、嘔吐,接著喪失意識。最有可能的診斷為何?

一般內科與重症醫學4 / 79

【111-1 醫學(三) 第68題】有關家族樹(genogram or family tree)的敘述,下列何者錯誤?

一般內科與重症醫學5 / 79
【111-1 醫學(三) 第69題】 根據得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)對血壓控制的多篇隨機對照試驗(randomized controlled trials),所做系統性回顧與統合分析(systematic review and meta-analysis),結果如圖所示,下列敘述何者錯誤?
一般內科與重症醫學6 / 79

【111-1 醫學(三) 第70題】在動機式晤談(motivational interviewing)中,RULE代表了晤談的四個重點的英文縮寫,分別是Resist the“righting reflex”, Understand your patient's motivations,Listen to your patient及下列何項?

一般內科與重症醫學7 / 79

【111-1 醫學(三) 第71題】有關行為改變之跨理論模式(transtheoretical model),下列敘述何者正確?

一般內科與重症醫學8 / 79

【111-1 醫學(三) 第72題】70歲男性退化性膝關節炎病人,詢問使用葡萄糖胺(glucosamine)是否能改善其關節疼痛的症狀,下列以實證醫學PICO方法進行實證查詢之敘述,何者最正確?

一般內科與重症醫學9 / 79

【111-1 醫學(三) 第73題】一位65歲男性被診斷為肺癌第四期,預期生命不超過3個月的末期病人,他自述有呼吸困難(dyspnea)的症狀,胸部X光顯示腫瘤有逐漸增大現象,其氧氣飽和度(oxygen saturation)在不使用氧氣下為94%。下列何者最可能解除病人呼吸困難之症狀?

一般內科與重症醫學10 / 79

【111-1 醫學(三) 第77題】有關孕婦急救,下列敘述何者錯誤?

一般內科與重症醫學11 / 79

【111-1 醫學(三) 第79題】病人重症昏迷使用呼吸器,無法簽署醫療之知情同意書,依我國法律規定之親屬代理決定權,代理簽署的優先順序是:

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【111-1 醫學(三) 第80題】癌症末期的老婦人自知日子不多,在意識清楚時簽署了DNR意願書交給醫院,將副本交給兒子留存。該老婦人病況惡化失去意識後,患者兒子執意要求醫師竭盡所能為母親施予心肺復甦及插管急救。最後醫師讓步作了急救,但老婦人仍宣告不治。下列關於DNR意願書的敘述,何者最為正確?

內分泌及新陳代謝科13 / 79

【111-1 醫學(三) 第2題】9 g/dL。下列敘述何者最不適當?

內分泌及新陳代謝科14 / 79

【111-1 醫學(三) 第52題】下列有關甲狀腺癌的敘述,何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科15 / 79

【111-1 醫學(三) 第53題】下列何者最不可能引起糖尿病?

內分泌及新陳代謝科16 / 79

【111-1 醫學(三) 第54題】下列有關肥胖的敘述,何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科17 / 79

【111-1 醫學(三) 第55題】下列敘述何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科18 / 79

【111-1 醫學(三) 第56題】造成次發性高血壓的內分泌疾病中,下列何者最常見?

內分泌及新陳代謝科19 / 79

【111-1 醫學(三) 第57題】一位42歲有白斑的女性到門診就醫,主訴這半年來感覺疲倦、怕冷、變胖、抽筋。抽血檢查發現free T4為0.4 ng/dL(正常參考值為0.6~1.75 ng/dL),TSH為25 μIU/mL(正常參考值為0.1~4.5 μIU/mL),有關其病因的鑑別診斷,下列何種診療最不需要?

內分泌及新陳代謝科20 / 79

【111-1 醫學(三) 第58題】一位27歲男性,主訴一年來體重上升,身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋(purple striae),接下來進行何項檢查最為合適?

內分泌及新陳代謝科21 / 79

【111-1 醫學(三) 第66題】42歲女性無慢性病史,成人預防保健檢查報告:身高158公分、體重64公斤、腰圍88公分、血壓136/88 mmHg、空腹血糖106 mg/dL、總膽固醇198 mg/dL、三酸甘油脂325 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇52 mg/dL。 依前述情況,下列敘述何者錯誤?

心臟血管內科22 / 79

【111-1 醫學(三) 第1題】關於造成昏厥(syncope)的原因,下列敘述何者最不適當?

心臟血管內科23 / 79

【111-1 醫學(三) 第3題】70歲男性病人,過去病史有高血壓及B型肝炎,最近3個月因活動時呼吸氣促而逐漸臥床,身體診察時發現病人端坐時比平躺時更覺得胸悶吸不到氣,下列身體診察何者對確定診斷最沒有幫助?

心臟血管內科24 / 79

【111-1 醫學(三) 第6題】下列有關主動脈瘤之敘述,何者錯誤?

心臟血管內科25 / 79

【111-1 醫學(三) 第7題】當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時,除強心藥物外,可能需要機械性循環支持,下列相關敘述,何者錯誤?

心臟血管內科26 / 79

【111-1 醫學(三) 第8題】下列狀況何者不是壓力催迫性檢查(stress test)的絕對禁忌症?

心臟血管內科27 / 79

【111-1 醫學(三) 第9題】使用下列何種抗心律不整藥物可能會造成心電圖上出現ST節段升高(ST segment elevations)情形?

心臟血管內科28 / 79

【111-1 醫學(三) 第10題】一位75歲男性因心悸至門診,十二導程心電圖顯示心房顫動。下列對心房顫動之敘述何者錯誤?

心臟血管內科29 / 79

【111-1 醫學(三) 第11題】關於慢性靜脈疾病,包括靜脈曲張(varicose vein)的描述,下列何者正確?

心臟血管內科30 / 79

【111-1 醫學(三) 第12題】下列何種乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)無法改善左心室射出分率降低的心衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)之預後?

心臟血管內科31 / 79

【111-1 醫學(三) 第13題】有關心臟衰竭(heart failure, HF)血清標記的描述,何者錯誤?

心臟血管內科32 / 79

【111-1 醫學(三) 第14題】一位75歲的女性病人最近感覺到漸進性運動性氣促,下列何項檢查對呼吸困難的鑑別診斷幫助最小?

心臟血管內科33 / 79

【111-1 醫學(三) 第44題】下列何者不是動脈性血栓(arterial thrombi)的特徵?

心臟血管內科34 / 79

【111-1 醫學(三) 第76題】關於使用藥物治療心臟衰竭的敘述,下列何者正確?

感染科35 / 79

【111-1 醫學(三) 第49題】70歲男性因咳嗽數個月而就醫被診斷為肺結核,分子檢測時,發現此病人痰液結核菌中的rpoB基因有突變。 此病人應該合理的被認為對下列何種藥物具有抗藥性?

感染科36 / 79

【111-1 醫學(三) 第59題】醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生,下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液?①手部有明顯髒污(visibly soiled) ②照護困難梭狀桿菌(C. difficile)患者後 ③要置放導尿管之前 ④照護新型冠狀病毒患者(COVID-19)之前

感染科37 / 79

【111-1 醫學(三) 第60題】有關進行性多發性白質腦病變(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)之敘述,下列何者錯誤?

感染科38 / 79

【111-1 醫學(三) 第61題】關於初次發生、未曾使用過抗生素預防或治療的腹膜炎,其致病原與抗生素治療,下列敘述何者錯誤?

感染科39 / 79

【111-1 醫學(三) 第62題】28歲確診人類免疫不全病毒(HIV)感染男性病人有3週漸進嚴重的體重減輕、發燒、乾咳與氣促 (dyspnea),入院檢查發現臉部脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)、口腔念珠菌感染(oral candidiasis)、嘴唇粘膜發紺(cyanosis),在呼吸室內空氣(ambient air)時血氧飽和度(oxygen saturation) 是86%。胸部X光和電腦斷層顯示雙側嚴重間質性肺炎(interstitial pneumonitis),並未發現肋膜積液(pleural effusion)。針對這位病人的間質性肺炎,下列病因與處置的敘述,何者錯誤?

感染科40 / 79

【111-1 醫學(三) 第63題】皮膚軟組織感染之經驗性抗微生物製劑選擇,若過去無藥物過敏記錄,且沒有其他慢性疾病,則下述各診斷,建議的第一線治療何者最不恰當?

感染科41 / 79

【111-1 醫學(三) 第64題】下列社區型肺炎診斷工具的說明,何者錯誤?

感染科42 / 79

【111-1 醫學(三) 第65題】引起皮膚軟組織感染的病原菌,可能有不同接觸史或表現形態,下列何者錯誤?

胃腸肝膽內科43 / 79

【111-1 醫學(三) 第15題】下列何者不是慢性B型肝炎患者,是否需要接受抗B型肝炎病毒藥物治療根據的因素?

胃腸肝膽內科44 / 79

【111-1 醫學(三) 第16題】25歲女性來急診室主訴3天前開始噁心,肚臍周圍及上腹疼痛,隔天疼痛轉移到右下腹部,且疼痛加劇。這時候開始發燒、畏寒。關於此問題的診療及處置,下列敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科45 / 79

【111-1 醫學(三) 第17題】關於大腸直腸癌,下列敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科46 / 79

【111-1 醫學(三) 第18題】關於胃酸的分泌,下列何者錯誤?

胃腸肝膽內科47 / 79

【111-1 醫學(三) 第19題】下列關於急性膽囊炎(acute cholecystitis)的敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科48 / 79

【111-1 醫學(三) 第20題】下列關於膽管癌(cholangiocarcinoma)之敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科49 / 79

【111-1 醫學(三) 第21題】決定肝臟移植接受者(recipient)接受肝臟移植的優先次序(prioritization),通常是根據下列何項指標?

胃腸肝膽內科50 / 79

【111-1 醫學(三) 第22題】一位51歲男性主訴3天前黑便兩次,生命跡象正常,血液檢查:Hb 11.2 g/dL。此病人之上腸胃道內視鏡檢查,何者可以讓我們告訴病人3天內再出血之機會不大?