一般內科與重症醫學 1 / 79
【111-1 醫學(三) 第4題】某位70歲女性因為喝有機磷(organophosphate)農藥自殺而被送來醫院急救。當農藥毒性發作時,最不可能導致下列何種徵象?
A 肌肉無力 B 口水、淚液減少 C 癲癇發作(seizure) D 腹瀉、大便失禁
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【111-1 醫學(三) 第5題】承上題,針對上述病人之治療,下列何種方式最不適當?
A 服用活性碳 B 注射atropine C 注射physostigmine D 注射pralidoxime(2-PAM)
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【111-1 醫學(三) 第50題】31歲女性,健康狀況良好,突然間抱怨無法忍受的頭痛,合併頸部僵硬、噁心、嘔吐,接著喪失意識。最有可能的診斷為何?
A 腦膜炎 B 梗塞性中風 C 顱內動脈瘤破裂 D 偏頭痛
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【111-1 醫學(三) 第68題】有關家族樹(genogram or family tree)的敘述,下列何者錯誤?
A 是家庭醫師提供以家庭為單位的病人照顧之關鍵工具 B 是了解病人家庭背景最簡單且有效率的方法 C 可提供病人重要家庭病史及遺傳疾病等資訊 D 畫家族樹時病人會緊張,故初診時避免詢問
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【111-1 醫學(三) 第69題】
根據得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)對血壓控制的多篇隨機對照試驗(randomized controlled trials),所做系統性回顧與統合分析(systematic review and meta-analysis),結果如圖所示,下列敘述何者錯誤?
A 證據等級為IIa,結果之建議等級(Grade of recommendation)為A B 整體得舒飲食組顯著下降收縮壓6.74 mmHg(95%CI: -8.26,-5.22) C 在不同亞組的血壓下降程度有所不同 D 研究的異質性可能解釋來自各研究設計不同、高血壓狀態、介入持續時間、參與者數量和基線血壓值不同
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【111-1 醫學(三) 第70題】在動機式晤談(motivational interviewing)中,RULE代表了晤談的四個重點的英文縮寫,分別是Resist the“righting reflex”, Understand your patient's motivations,Listen to your patient及下列何項?
A Engage your patient B Empower your patient C Endorse your patient D Empathy your patient
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【111-1 醫學(三) 第71題】有關行為改變之跨理論模式(transtheoretical model),下列敘述何者正確?
A 可分為考慮期(contemplation)、準備期(preparation)、行動期(action)、維持期(maintenance)四個階段 B 考慮期(contemplation)代表病人並無改變的意圖 C 行動期(action)代表病人計劃在一個月內開始行為改變 D 維持期(maintenance)代表行為改變已持續六個月以上
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【111-1 醫學(三) 第72題】70歲男性退化性膝關節炎病人,詢問使用葡萄糖胺(glucosamine)是否能改善其關節疼痛的症狀,下列以實證醫學PICO方法進行實證查詢之敘述,何者最正確?
A patient:老年病人 B intervention:葡萄糖胺 C comparison of intervention:玻尿酸(hyaluronic acid) D clinical outcome:膝關節置換減少比例
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【111-1 醫學(三) 第73題】一位65歲男性被診斷為肺癌第四期,預期生命不超過3個月的末期病人,他自述有呼吸困難(dyspnea)的症狀,胸部X光顯示腫瘤有逐漸增大現象,其氧氣飽和度(oxygen saturation)在不使用氧氣下為94%。下列何者最可能解除病人呼吸困難之症狀?
A 鴉片類藥物(opioids) B 鎮靜劑,如benzodiazepines C 非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs) D 支氣管擴張劑,如albuterol
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一般內科與重症醫學 10 / 79
【111-1 醫學(三) 第77題】有關孕婦急救,下列敘述何者錯誤?
A 懷孕婦女造成心臟停止(cardiac arrest)的原因,主要是跟懷孕相關的併發症最有關係 B 嚴重外傷的孕婦,昏迷不醒需要心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)時,優先救治母親 C 急救時輸液的給與,急救輸液量要比標準建議劑量增加50%以上 D 心臟停止的孕婦,血管升壓劑(vasopressor)使用的劑量要比未懷孕時增加 78.42歲男性患有鼻咽癌且正接受放射治療,近數日食慾不振且全身倦怠,抽血檢查Ca++ 16.0 mg/dL,Albumin
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一般內科與重症醫學 11 / 79
【111-1 醫學(三) 第79題】病人重症昏迷使用呼吸器,無法簽署醫療之知情同意書,依我國法律規定之親屬代理決定權,代理簽署的優先順序是:
A 配偶>成人直系血親卑親屬>父母 B 父母>兄弟姐妹>成人直系血親卑親屬 C 祖父母>兄弟姐妹>曾祖父母 D 祖父母>一親等直系姻親>曾祖父母
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【111-1 醫學(三) 第80題】癌症末期的老婦人自知日子不多,在意識清楚時簽署了DNR意願書交給醫院,將副本交給兒子留存。該老婦人病況惡化失去意識後,患者兒子執意要求醫師竭盡所能為母親施予心肺復甦及插管急救。最後醫師讓步作了急救,但老婦人仍宣告不治。下列關於DNR意願書的敘述,何者最為正確?
A 老婦人的DNR意願書,係在其意識清楚時就已經簽立,醫師及病患家屬都應該加以尊重,不應該為其進行心肺復甦以及插管急救等急救措施 B 老婦人病況惡化而喪失意識後,既然無法表達其意願,應該由其最近親屬出具DNR同意書來代替,因此醫師並非不能幫老婦人進行急救,但應該先取得其兒子的同意書 C 老婦人病況惡化而喪失意識後,既然無法表達其意願,應該由其最近親屬來代理其醫療決定,既然老婦人的兒子執意要求醫師進行急救,醫師應該加以尊重,而進行急救 D 老婦人的DNR意願書,係在其意識清楚時就已經簽立,醫師及病患家屬都應該加以尊重。但老婦人病況惡化而喪失意識後,其最近親屬卻要求進行急救。當老婦人的意願與其兒子的決定不同時,醫師只要依照其中一個人的意願即可,不論急救與否,都符合法律上的要求
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內分泌及新陳代謝科 13 / 79
【111-1 醫學(三) 第2題】9 g/dL。下列敘述何者最不適當?
A 校正後Ca++應為16.88 mg/dL B 心電圖可能出現QT段縮短 C 血液透析對於高血鈣治療效果有限 D calcitonin的治療效果比bisphosphonates快
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內分泌及新陳代謝科 14 / 79
【111-1 醫學(三) 第52題】下列有關甲狀腺癌的敘述,何者錯誤?
A 手術可以切除病灶有助於組織病理及癌症分期確認 B 若懷疑有甲狀腺癌,可以使用甲狀腺超音波進行頸部中央及兩側淋巴結的檢查,並在可疑之淋巴結作細針穿刺細胞學檢查 C 病理學上,細胞分化良好之甲狀腺癌,例如乳突癌或濾泡癌,術後追蹤腫瘤是否再發的主要生物指標是胎兒球蛋白(alpha-fetoprotein) D 甲狀腺癌之同位素放射線根除療法,使用之放射線同位素是碘-131(I-131),而碘-131之半衰期約為8.04天
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內分泌及新陳代謝科 15 / 79
【111-1 醫學(三) 第53題】下列何者最不可能引起糖尿病?
A 一些病毒感染後引起自體免疫反應 B 肌肉、脂肪或肝臟產生的胰島素阻抗 C 類固醇的使用 D 投與雙胍類的藥物
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內分泌及新陳代謝科 16 / 79
【111-1 醫學(三) 第54題】下列有關肥胖的敘述,何者錯誤?
A 肥胖可以引起胰島素阻抗及糖尿病 B 身體質量指數越小則代表越胖 C 肥胖與飲食習慣、運動及基因等因素有關 D 脂肪細胞可以分泌許多影響肥胖發生的物質
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內分泌及新陳代謝科 17 / 79
【111-1 醫學(三) 第55題】下列敘述何者錯誤?
A 第一型糖尿病人(type 1 diabetes mellitus)以全靜脈營養(total parenteral nutrition)治療時,除輸液中加胰島素外,應同時給長效胰島素(long acting insulin) B 使用類固醇(glucocorticoid)之糖尿病人,若空腹血糖超過200 mg/dL以上控制不佳時,常需給與胰島素控制血糖 C 脂質營養不良性之糖尿病(lipodystrophic diabetes mellitus)病人,可使用重組人類瘦素(recombinant human leptin)治療 D 80歲以上之糖尿病病人,其血糖控制目標為糖化血色素<6.5%
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內分泌及新陳代謝科 18 / 79
【111-1 醫學(三) 第56題】造成次發性高血壓的內分泌疾病中,下列何者最常見?
A 原發性醛固酮過高(primary aldosteronism) B 嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma) C 庫欣氏症候群(Cushing's syndrome) D 肢端肥大症(acromegaly)
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內分泌及新陳代謝科 19 / 79
【111-1 醫學(三) 第57題】一位42歲有白斑的女性到門診就醫,主訴這半年來感覺疲倦、怕冷、變胖、抽筋。抽血檢查發現free T4為0.4 ng/dL(正常參考值為0.6~1.75 ng/dL),TSH為25 μIU/mL(正常參考值為0.1~4.5 μIU/mL),有關其病因的鑑別診斷,下列何種診療最不需要?
A 甲狀腺觸診和詢問甲狀腺疾病相關家族史 B 甲狀腺超音波檢查 C 抽血測量甲狀腺相關自體免疫指數,例如anti-thyroid peroxidase antibody(anti-TPO) D 腦下垂體核磁共振檢查
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內分泌及新陳代謝科 20 / 79
【111-1 醫學(三) 第58題】一位27歲男性,主訴一年來體重上升,身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋(purple striae),接下來進行何項檢查最為合適?
A 抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH B 進行high dose dexamethasone suppression test C 安排腎上腺電腦斷層檢查 D 安排腦下垂體核磁共振檢查
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內分泌及新陳代謝科 21 / 79
【111-1 醫學(三) 第66題】42歲女性無慢性病史,成人預防保健檢查報告:身高158公分、體重64公斤、腰圍88公分、血壓136/88 mmHg、空腹血糖106 mg/dL、總膽固醇198 mg/dL、三酸甘油脂325 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇52 mg/dL。 依前述情況,下列敘述何者錯誤?
A 依照臺灣標準屬於肥胖 B 空腹血糖偏高 C 高三酸甘油脂血症 D 符合代謝症候群之診斷標準
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心臟血管內科 22 / 79
【111-1 醫學(三) 第1題】關於造成昏厥(syncope)的原因,下列敘述何者最不適當?
A 血管迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)是最常見的原因 B 心因性(cardiac)昏厥的原因包括心律不整(arrhythmias)及結構性心臟病(structural heart disease) C 姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)也可能造成昏厥。在站立後第3分鐘時收縮壓下降15毫米汞柱或是舒張壓下降5毫米汞柱,符合姿勢性低血壓的定義 D 懷疑是血管迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)時可建議病人做傾斜床測試(tilt table test)
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心臟血管內科 23 / 79
【111-1 醫學(三) 第3題】70歲男性病人,過去病史有高血壓及B型肝炎,最近3個月因活動時呼吸氣促而逐漸臥床,身體診察時發現病人端坐時比平躺時更覺得胸悶吸不到氣,下列身體診察何者對確定診斷最沒有幫助?
A Castell's sign B abdominal shifting dullness C diastolic rumbling heart murmur D right ventricle heave
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心臟血管內科 24 / 79
【111-1 醫學(三) 第6題】下列有關主動脈瘤之敘述,何者錯誤?
A 造成主動脈瘤之可能病因為:退化、Marfan氏症候群等遺傳性症候群、慢性主動脈剝離、感染及非感染性動脈炎、創傷等 B 胸主動脈瘤破裂的機會與其大小有關,直徑在4 cm以下者,風險約為每年2~3%,但若直徑大於6 cm,則風險升高至每年7% C 直徑4 cm以上的腹主動脈瘤,大多因動脈硬化所致,位於腎動脈以上,若瘤體內有管壁血栓,則可能因此造成下肢周邊血管栓塞 D 無症狀腹主動脈瘤若直徑5.5 cm以上,應考慮進行主動脈瘤修補術,以血管內(endovascular)介入方式之短期死亡率較傳統外科手術為低,而長期死亡率相似
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心臟血管內科 25 / 79
【111-1 醫學(三) 第7題】當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時,除強心藥物外,可能需要機械性循環支持,下列相關敘述,何者錯誤?
A 主動脈氣球泵浦(IABP)之球囊置放於降主動脈,由氦氣充填,於心舒張早期充氣、舒張中後期消氣,因此可降低主動脈早期舒張期血壓以增加冠狀動脈血流,且降低主動脈收縮期血壓以降低左心室後負荷 B Impella導管可經由股動脈逆行置入左心室,其先端部位有一小型軸向泵浦,可將左心室血液泵至主動脈,以增加心輸出量並降低左心室壓力 C TandemHeart系統可經由左心房導管將血液抽出、由離心泵浦推送至股動脈,提供每分鐘達5公升之血流量 D 體外膜氧合系統(ECMO)可用於急性心衰竭合併心因性休克及嚴重肺損傷合併呼吸衰竭
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心臟血管內科 26 / 79
【111-1 醫學(三) 第8題】下列狀況何者不是壓力催迫性檢查(stress test)的絕對禁忌症?
A 不穩定心絞痛 B 嚴重心內膜炎 C 無症狀之主動脈狹窄 D 嚴重心律不整,且曾併發血行動力學不穩定
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心臟血管內科 27 / 79
【111-1 醫學(三) 第9題】使用下列何種抗心律不整藥物可能會造成心電圖上出現ST節段升高(ST segment elevations)情形?
A class 1C antiarrhythmic drugs B class II antiarrhythmic drugs C class III antiarrhythmic drugs D class IV antiarrhythmic drugs
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心臟血管內科 28 / 79
【111-1 醫學(三) 第10題】一位75歲男性因心悸至門診,十二導程心電圖顯示心房顫動。下列對心房顫動之敘述何者錯誤?
A 心房顫動為女性多於男性 B 心房顫動風險因子(risk factor)包括甲狀腺亢進、高血壓、糖尿病及肥胖等 C 心房顫動可能會造成心衰竭 D 心房顫動之缺血性中風風險評估可用 CHA2DS2-VASc score
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心臟血管內科 29 / 79
【111-1 醫學(三) 第11題】關於慢性靜脈疾病,包括靜脈曲張(varicose vein)的描述,下列何者正確?
A 原發性靜脈曲張的病人絕大多數是因為靜脈高壓所造成,很少有家族史 B 女性使用荷爾蒙替代療法不會增加靜脈曲張的風險 C 原發性的靜脈曲張常發生在深層靜脈 D 慢性靜脈疾病的主要診斷工具是venous duplex ultrasonography
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心臟血管內科 30 / 79
【111-1 醫學(三) 第12題】下列何種乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)無法改善左心室射出分率降低的心衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)之預後?
A carvedilol B bisoprolol C propranolol D metoprolol succinate
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心臟血管內科 31 / 79
【111-1 醫學(三) 第13題】有關心臟衰竭(heart failure, HF)血清標記的描述,何者錯誤?
A 當低收縮分率心臟衰竭患者使用angiotensin receptor neprilysin inhibitor(ARNI)後,B-type natriuretic peptide(BNP)的濃度會降低 B 當年齡增加時,N-terminal pro-BNP(NT-proBNP)血清濃度會增加 C 當腎功能變差時,NT-proBNP血清濃度會增加 D 在門診呼吸困難患者中,BNP或NT-proBNP的測量可用於支持有關HF診斷的臨床決策,尤其是在臨床不確定性情況下
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心臟血管內科 32 / 79
【111-1 醫學(三) 第14題】一位75歲的女性病人最近感覺到漸進性運動性氣促,下列何項檢查對呼吸困難的鑑別診斷幫助最小?
A 胸部X光 B 身體診察(physical examination) C 24小時心電圖(Holter monitoring) D 心臟超音波
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心臟血管內科 33 / 79
【111-1 醫學(三) 第44題】下列何者不是動脈性血栓(arterial thrombi)的特徵?
A 主要的成分包括血小板,纖維蛋白(fibrin)和紅血球 B 富含血小板 C 急性的周邊動脈性血栓治療以全身性纖維蛋白溶解劑治療(systemic fibrinolytic therapy)為主 D 急性心肌梗塞是屬於動脈性的血栓造成的併發症
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心臟血管內科 34 / 79
【111-1 醫學(三) 第76題】關於使用藥物治療心臟衰竭的敘述,下列何者正確?
A 避免使用carvedilol,可能增加心臟衰竭的死亡率 B angiotensin-converting enzyme inhibitor(ACEI)是治療孕婦心臟衰竭的首選藥物 C furosemide可能導致低血鈣或高尿酸血症 D calcium channel blockers可以降低心臟衰竭的死亡率
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感染科 35 / 79
【111-1 醫學(三) 第49題】70歲男性因咳嗽數個月而就醫被診斷為肺結核,分子檢測時,發現此病人痰液結核菌中的rpoB基因有突變。 此病人應該合理的被認為對下列何種藥物具有抗藥性?
A isoniazid B rifampin C ethambutol D pyrazinamide
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感染科 36 / 79
【111-1 醫學(三) 第59題】醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生,下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液?①手部有明顯髒污(visibly soiled) ②照護困難梭狀桿菌(C. difficile)患者後 ③要置放導尿管之前 ④照護新型冠狀病毒患者(COVID-19)之前
A 僅①② B 僅②③ C 僅②④ D ①②③④
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感染科 37 / 79
【111-1 醫學(三) 第60題】有關進行性多發性白質腦病變(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)之敘述,下列何者錯誤?
A 常可以在腦組織的寡樹突細胞(oligodendrocytes)發現John Cunningham virus(JC)病毒顆粒 B 近年來大部分病例出現在愛滋病(AIDS)病人 C PML病灶,在CT影像會呈現明顯水腫或腫塊效應(edema or mass effect),難以跟其他腫瘤或膿瘍區分 D 目前沒有有效治療方式
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感染科 38 / 79
【111-1 醫學(三) 第61題】關於初次發生、未曾使用過抗生素預防或治療的腹膜炎,其致病原與抗生素治療,下列敘述何者錯誤?
A 肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎(primary bacterial peritonitis)的經驗性抗生素治療(empirical antibiotic therapy)選擇,原則上不需要考慮針對厭氧菌(anaerobes) B 肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎(primary bacterial peritonitis)的致病原中,最常見是革蘭氏陽性菌 (Gram-positive bacteria) C 次發性細菌性腹膜炎(secondary bacterial peritonitis)的致病原,常見的是腸道革蘭氏陰性菌(enteric Gramnegative bacteria)和厭氧菌(anaerobes) D 次發性細菌性腹膜炎(secondary bacterial peritonitis)的治療除了抗生素以外,也需要開刀介入
詳解
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感染科 39 / 79
【111-1 醫學(三) 第62題】28歲確診人類免疫不全病毒(HIV)感染男性病人有3週漸進嚴重的體重減輕、發燒、乾咳與氣促 (dyspnea),入院檢查發現臉部脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)、口腔念珠菌感染(oral candidiasis)、嘴唇粘膜發紺(cyanosis),在呼吸室內空氣(ambient air)時血氧飽和度(oxygen saturation) 是86%。胸部X光和電腦斷層顯示雙側嚴重間質性肺炎(interstitial pneumonitis),並未發現肋膜積液(pleural effusion)。針對這位病人的間質性肺炎,下列病因與處置的敘述,何者錯誤?
A 此臨床肺炎病徵最常見的診斷是肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia) B 針對此臨床肺炎病徵最常見的致病原,trimethoprim-sulfamethoxazole是優先建議的治療 C 針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原,此時病人的輔助治療並不適合加上類固醇(steroids) D 針對此肺炎臨床病徵最常見的致病原,在治療療程結束後,還需要續用低劑量原抗生素以預防再發
詳解
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感染科 40 / 79
【111-1 醫學(三) 第63題】皮膚軟組織感染之經驗性抗微生物製劑選擇,若過去無藥物過敏記錄,且沒有其他慢性疾病,則下述各診斷,建議的第一線治療何者最不恰當?
A 狗咬傷 — amoxicillin-clavulanate或ampicillin-sulbactam B 帶狀疱疹(免疫力正常,大於50歲)— acyclovir C 蜂窩性組織炎(staphylococcal or streptococcal)— vancomycin D 壞死性筋膜炎 — 能同時治療嗜氧菌及厭氧菌的抗生素組合
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感染科 41 / 79
【111-1 醫學(三) 第64題】下列社區型肺炎診斷工具的說明,何者錯誤?
A 痰液抹片有利於致病菌的診斷。而品質好的抹片標準是每個低倍視野下有>10個嗜中性白血球 (neutrophil)及>10個上皮細胞(squamous epithelial cells) B 若是需住院的社區型肺炎,一般而言血液培養的陽性率約為5~14% C 可用尿液檢測Legionella pneumophila(serogroup 1) D 可用尿液檢測pneumococcal感染
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感染科 42 / 79
【111-1 醫學(三) 第65題】引起皮膚軟組織感染的病原菌,可能有不同接觸史或表現形態,下列何者錯誤?
A Pseudomonas — hot-tub folliculitis B Streptococcus pyogenes — lymphangitis C Treponema pallidum — 露珠狀水泡(dewdrop vesicle) D herpes simplex virus-1(HSV-1)— 唇邊水泡
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【111-1 醫學(三) 第15題】下列何者不是慢性B型肝炎患者,是否需要接受抗B型肝炎病毒藥物治療根據的因素?
A B型肝炎病毒核醣核酸(RNA)濃度 B 肝臟損傷(纖維化)嚴重度 C 血中丙胺酸轉胺酶(alanine aminotransferase, ALT)高低 D 病人是否因其他疾病須接受抗癌化學藥物治療
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【111-1 醫學(三) 第16題】25歲女性來急診室主訴3天前開始噁心,肚臍周圍及上腹疼痛,隔天疼痛轉移到右下腹部,且疼痛加劇。這時候開始發燒、畏寒。關於此問題的診療及處置,下列敘述何者錯誤?
A 病史詢問需要考慮泌尿道及婦產科方面的問題:包括子宮內膜異位、子宮外孕(ectopic pregnancy),以及骨盆腔發炎都是有可能的診斷 B 身體診察上要注意右下腹部的檢查。在McBurney's point上有壓痛的情形即為Rovsing's sign陽性,需要懷疑是急性闌尾炎(acute appendicitis) C 若沒有懷孕的可能,可以安排電腦斷層檢查,以協助診斷。急性闌尾炎常會看到闌尾壁變厚,周邊發炎,但不一定會看到糞石(fecalith) D 若闌尾破裂被腸繫膜包住形成局部膿瘍,需要給與廣效抗生素及考慮安排引流。手術切除可延後至局部發炎改善後再進行
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【111-1 醫學(三) 第17題】關於大腸直腸癌,下列敘述何者錯誤?
A 腺瘤樣息肉(adenomatous polyp)屬於癌前病變,而增生性息肉(hyperplastic polyp)則較不會有惡性的變化 B 息肉有分扁平狀(sessile)、鋸齒狀(serrated)及突起狀(pedunculated),突起狀息肉較具侵襲性 C familial adenomatous polyposis產生大腸癌的風險較Peutz-Jeghers syndrome的風險為高 D Lynch's syndrome導致的大腸癌與遺傳有關,也會增加發生子宮內膜癌或是卵巢癌的風險
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【111-1 醫學(三) 第18題】關於胃酸的分泌,下列何者錯誤?
A 主管胃酸分泌之parietal cells其細胞膜上分泌胃酸的主要幫浦為H+/K+- ATPase B parietal cells 因靠離子濃度差異進行胃酸分泌,因此其中粒腺體(mitochondria)之數目很少 C parietal cells之胃酸分泌受到胃泌素受體(gastrin receptor)、乙醯膽鹼受體(acetylcholine receptor)以及組織胺受體(histamine receptor)所調控 D parietal cell之尖端細胞膜(apical membrane)型態會因在休息狀態(resting)或受刺激狀態(stimulated)有所改變
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【111-1 醫學(三) 第19題】下列關於急性膽囊炎(acute cholecystitis)的敘述何者錯誤?
A 必定同時伴隨膽囊結石 B 及早進行膽囊切除對大多數患者是最佳治療方式 C Murphy's徵象(Murphy's sign)常為陽性 D 可能同時合併有總膽管結石
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【111-1 醫學(三) 第20題】下列關於膽管癌(cholangiocarcinoma)之敘述何者錯誤?
A 依部位可分為肝內(intrahepatic)、肝門(perihilar)及遠端(distal)3類 B 手術切除是唯一的根治性治療 C 肝結石症(hepatolithiasis)是其危險因子 D 原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)並不會增加膽管癌之風險
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【111-1 醫學(三) 第21題】決定肝臟移植接受者(recipient)接受肝臟移植的優先次序(prioritization),通常是根據下列何項指標?
A Model for End-Stage Liver Disease(MELD)score B Child-Turcotte-Pugh score C Maddrey's discriminant function score D Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)score
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【111-1 醫學(三) 第22題】一位51歲男性主訴3天前黑便兩次,生命跡象正常,血液檢查:Hb 11.2 g/dL。此病人之上腸胃道內視鏡檢查,何者可以讓我們告訴病人3天內再出血之機會不大?
A 胃潰瘍上有黏附之血塊,但未見出血 B 胃潰瘍底部有未出血之血管 C 胃潰瘍合併乾淨之潰瘍底部 D 無消化潰瘍,但在胃體部上方有一小段可見之動靜脈畸生血管(arteriovenous malformation)
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