醫學(三)

112-2 內科

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一般內科與重症醫學1 / 77

【112-2 醫學(三) 第66題】臨床上有關生物心理社會模式中的心理因素,可使用人格特質五因素模型(five-factor model of personality, OCEAN)來探討,下列有關此模型意涵之敘述何者錯誤?

一般內科與重症醫學2 / 77

【112-2 醫學(三) 第70題】關於敏感度(sensitivity)、特異度(specificity)、陽性預測值(positive predictive value)及陰性預測值 (negative predictive value)的定義,下列何者正確?

一般內科與重症醫學3 / 77

【112-2 醫學(三) 第71題】下列有關動機晤談(motivational interviewing)的敘述,何者正確?

一般內科與重症醫學4 / 77

【112-2 醫學(三) 第72題】根據美國2003年聯邦醫療保險Medicare的統計資料及Barbara Starfield針對基層醫療的研究,下列敘述何者最不恰當?

一般內科與重症醫學5 / 77

【112-2 醫學(三) 第76題】熱衰竭(heat exhaustion/heat stress)不會出現下列何種症狀?

一般內科與重症醫學6 / 77

【112-2 醫學(三) 第79題】一位年輕男性發生車禍被救護車送至急診室,醫師判斷必須立即動手術,否則恐有生命危險,但該病人已經意識不清,身上亦未攜帶任何證件可證明身分或聯絡家人,醫院應如何處理該狀況?

一般內科與重症醫學7 / 77

【112-2 醫學(三) 第80題】關於守密義務,下列敘述何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科8 / 77

【112-2 醫學(三) 第1題】35歲女性,健檢發現血鈣偏低(2.05 mmol/L,參考值2.2~2.5),血清肌酸酐(creatinine, 0.6 mg/dL)、鈉 (139 mEq/L)及鉀(3.8 mEq/L)則在正常範圍。對於此病患之低血鈣(hypocalcemia)應優先安排下列評估,但何者最不適當?

內分泌及新陳代謝科9 / 77

【112-2 醫學(三) 第52題】下列有關原發性副甲狀腺高能症(primary hyperparathyroidism)的敘述,何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科10 / 77

【112-2 醫學(三) 第53題】老年男性血中之雄性激素濃度較高時,下列疾病或狀況何者最不可能發生?

內分泌及新陳代謝科11 / 77

【112-2 醫學(三) 第54題】下列有關糖尿病與高血壓的敘述,何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科12 / 77

【112-2 醫學(三) 第55題】下列何種藥物未曾被核准用來減輕體重?

內分泌及新陳代謝科13 / 77

【112-2 醫學(三) 第56題】有關血糖的調控,下列敘述何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科14 / 77

【112-2 醫學(三) 第57題】下列何者是最常見的甲狀腺癌?

內分泌及新陳代謝科15 / 77

【112-2 醫學(三) 第58題】腦下垂體後葉若遭受破壞,最可能出現下列何種疾病?

心臟血管內科16 / 77

【112-2 醫學(三) 第6題】下列有關心導管檢查及冠狀動脈造影之敘述,何者錯誤?

心臟血管內科17 / 77

【112-2 醫學(三) 第7題】下列有關冠狀動脈心臟病的藥物治療敘述,何者正確?

心臟血管內科18 / 77
【112-2 醫學(三) 第8題】27歲男性病人與好友熬夜玩電玩,翌日清晨突然倒地急救,經119 EMT施行心肺復甦術,30分內送抵急診,中間多次VT/VF並施行DC shock,到院後CPCR共50分及電擊5次,除了急救藥物使用之外,並在50分鐘內找心臟外科醫師放置葉克膜。病況穩定後進行身體檢查,體溫35.4°C、HR:80/min、RR:20/min、BP:125/68 mmHg,聽診呈現心尖及lower left sternal border(LLSB)有grade 3/6 systolic murmur。緊急冠狀動脈血管攝影顯示無冠狀動脈狹窄或血栓阻塞。心電圖跟心臟超音波如附圖所示。下列何者敘述錯誤? Q8 Q8
心臟血管內科19 / 77
【112-2 醫學(三) 第9題】一位65歲男性過去無任何病史,今日早上因突然胸悶合併心悸至急診,心跳每分鐘約130下,心電圖如附圖,診斷為何? Q9
心臟血管內科20 / 77

【112-2 醫學(三) 第10題】關於肺高壓的描述,下列何者錯誤?

心臟血管內科21 / 77

【112-2 醫學(三) 第12題】關於心包膜疾病的描述,下列何者正確?

心臟血管內科22 / 77

【112-2 醫學(三) 第13題】有關心衰竭的New York Heart Association Classification,下列何者當下的functional capacity是屬於class II?

心臟血管內科23 / 77

【112-2 醫學(三) 第14題】一位78歲男性病患因心房顫動就診,該心律不整病史已有1年以上。過去有高血壓及糖尿病史,最近有呼吸困難與腳部水腫;心臟超音波左心射出分率29%。無心肌梗塞、中風或周邊血管阻塞疾病病史。估算其 CHA2DS2-VASc score,該病患之分數為:

心臟血管內科24 / 77

【112-2 醫學(三) 第78題】65歲陳先生有高血壓、糖尿病之病史。晚上睡到一半忽然覺得胸部劇烈壓迫性疼痛合併有冒冷汗、呼吸急促的症狀。家人迅速將他送醫治療,到院時意識清楚,體溫正常,呼吸24/min,心跳72/min,血壓80/54 mmHg,心電圖顯示Lead II、Lead III 和aVF 有ST-segment 上升大於 2 mm的現象。最可能的診斷為下列何者?

感染科25 / 77

【112-2 醫學(三) 第49題】因為丈夫罹患isoniazid抗藥性的開放性肺結核而接受接觸者檢查的33歲女性,她的胸部X光檢查正常但丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay)為陽性。下列何者為此女性最適合的潛伏結核感染治療處方?

感染科26 / 77

【112-2 醫學(三) 第50題】關於非結核分枝桿菌(nontuberculous mycobacteria),下列敘述何者最適當?

感染科27 / 77

【112-2 醫學(三) 第59題】有關中心靜脈導管相關血流感染之預防措施組合(bundle),包括下列那些項目:①參與導管及置放照護人員需接受教育訓練 ②中心導管置入時使用最大無菌面防護(maximal barrier precaution) ③皮膚消毒使用含有chlorhexidine的抗菌液 ④常規每兩週更換中心靜脈導管

感染科28 / 77

【112-2 醫學(三) 第60題】血液幹細胞移植後使用一年trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX)預防,可以減少的致病原感染,下列何者最不適當?

感染科29 / 77

【112-2 醫學(三) 第61題】對於年紀3個月以下嬰兒、55歲以上民眾及細胞媒介免疫(cell-mediated immunity)缺損病人感染細菌性腦膜炎時,要考慮針對革蘭氏陽性桿菌Listeria monocytogenes的治療,應以下列何種藥物為首選?

感染科30 / 77

【112-2 醫學(三) 第63題】關於細菌性食物中毒與旅行者腹瀉(traveler's diarrhea)的敘述,下列何者錯誤?

感染科31 / 77

【112-2 醫學(三) 第64題】60歲男性病患,已接受血液透析治療10年。此次因發燒、喘及胸部X光發現診斷為肺炎,住院後痰液培養為 methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA),則可能的抗生素治療中,下列何者不宜?

感染科32 / 77

【112-2 醫學(三) 第69題】有關旅遊疫苗接種的敘述,下列何者最正確?

感染科33 / 77

【112-2 醫學(三) 第77題】下列有關傷寒(typhoid fever)的敘述,何者最正確?

胃腸肝膽內科34 / 77

【112-2 醫學(三) 第3題】35歲男性過去無慢性疾病,有飲酒習慣,至門診就醫,主訴疲倦以及尿液顏色變深,下列處置何者最不適當?

胃腸肝膽內科35 / 77

【112-2 醫學(三) 第15題】44歲女性,體檢發現B型肝炎帶原後有定期追蹤,目前AST及ALT正常,HBeAg陰性,anti-HBe陽性。她的媽媽與哥哥也是B肝帶原,家族中一位阿姨得到肝細胞癌。下列敘述何者正確?

胃腸肝膽內科36 / 77

【112-2 醫學(三) 第16題】曉華健康檢查發現bilirubin total/direct 為3.6/2.5 mg/dL,但alkaline phosphatase(ALP)、 γ-glutamyl transpeptidase(GGT)、aspartate aminotransferase(AST)、alanine aminotransferase(ALT)皆正常。下列疾病何者最有可能?

胃腸肝膽內科37 / 77

【112-2 醫學(三) 第17題】關於直腸肛門口的疾病,下列敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科38 / 77

【112-2 醫學(三) 第18題】關於急性腹膜炎的敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科39 / 77

【112-2 醫學(三) 第19題】一位78歲男性,平時抽菸每日兩包已有五十年、每日睡前喜歡喝烈酒才能入睡。最近因吞嚥困難來到診間求診,胃鏡檢查及切片診斷為食道鱗狀上皮細胞癌。下列敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科40 / 77

【112-2 醫學(三) 第20題】一位67歲B型肝炎及肝硬化之男性病人,因吐血來到急診,內視鏡下可見食道靜脈瘤正在出血。下列敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科41 / 77

【112-2 醫學(三) 第21題】下列關於胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma)之敘述何者錯誤?

胃腸肝膽內科42 / 77

【112-2 醫學(三) 第22題】有關肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),下列敘述何者正確?

胃腸肝膽內科43 / 77

【112-2 醫學(三) 第23題】下列何種情況,並不是肝硬化常見的併發症?

胃腸肝膽內科44 / 77

【112-2 醫學(三) 第74題】有關下列疾病所選用的影像學檢查,其中何者最不適宜?

胃腸肝膽內科45 / 77
【112-2 醫學(三) 第75題】下圖為肝臟超音波掃描,最可能的診斷為:
胸腔內科46 / 77

【112-2 醫學(三) 第45題】65歲男性至門診求診,主訴慢性咳嗽及運動性氣促,過去無心臟病或糖尿病之病史,抽菸史50包年,已戒菸2 年。最近咳嗽氣促的症狀加劇,下列何者是診斷COPD的必要檢查?

胸腔內科47 / 77

【112-2 醫學(三) 第46題】COPD病人接受長效型支氣管擴張劑治療3個月後症狀仍不穩定,抽血檢查發現WBC:9,500/mm3; neutrophil:70%;eosinophil:5%;C-reactive protein:1.5 mg/dL,下列治療何者最為恰當?

胸腔內科48 / 77

【112-2 醫學(三) 第47題】體外胸腔超音波檢查對下列何種情況之診斷,最沒有幫助?

胸腔內科49 / 77

【112-2 醫學(三) 第48題】63歲男性病人,因運動時呼吸困難前來就診,肺功能檢查顯示TLC 70%預測值,FEV1/FVC 80%,最大吸氣壓力(maximal inspiratory pressure)55%預測值,下列何者為最有可能之診斷?

胸腔內科50 / 77

【112-2 醫學(三) 第51題】下列有關急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)的敘述,何者正確?