一般內科與重症醫學1 / 77
【115-1 醫學(三) 第3題】王先生，68 歲，罹患晚期轉移性肺癌，近一週因無法口服進食而改由鼻胃管灌食，目前住進安寧病房。原先使用口服長效嗎啡控制慢性骨轉移疼痛已有良好效果。今日因疾病惡化無法再吞嚥藥物，但仍持續表示疼痛 「像刀割一樣痛到睡不著」。如果身為安寧病房醫療團隊住院醫師，下一步最適當的疼痛處理策略為何？
一般內科與重症醫學2 / 77
【115-1 醫學(三) 第27題】診斷間質性膀胱炎（interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS）通常要求症狀持續至少多久時間？
一般內科與重症醫學3 / 77
【115-1 醫學(三) 第69題】關於高山症的預防或處置，下列何者最符合現行建議或事實？
一般內科與重症醫學4 / 77
【115-1 醫學(三) 第70題】當病人遭遇急性的暴力／衝突事件，下列處置何者最不適當？
一般內科與重症醫學5 / 77
【115-1 醫學(三) 第71題】邊緣性人格障礙（borderline personality disorder, BPD）與功能不良、生活品質低落和死亡率增加有關。大多數 BPD 病人需要心理健康專業人員進行持續 1～2 年的心理治療，以持久改善。下列何種類型的心理治療，未被證明可以有效治療這類型的人格障礙？
一般內科與重症醫學6 / 77
【115-1 醫學(三) 第76題】有關特殊狀況下的急救，下列敘述何者正確？
一般內科與重症醫學7 / 77
【115-1 醫學(三) 第78題】下列何者不是腦中風病人接受 r-tPA 治療的排除條件？
一般內科與重症醫學8 / 77
【115-1 醫學(三) 第79題】關於未成年人的醫療決定，下列何者錯誤？
一般內科與重症醫學9 / 77
【115-1 醫學(三) 第80題】陳老太太 75 歲，因腹部腫瘤入院檢查，其家人擔心若診斷為癌症會影響病人心情，要求不告知壞消息，病人則希望知道結果。今檢查顯示為肝癌末期，下列敘述何者錯誤？
內分泌及新陳代謝科10 / 77
【115-1 醫學(三) 第2題】下列何者是可以調節的（modifiable）骨鬆危險因子？
內分泌及新陳代謝科11 / 77
【115-1 醫學(三) 第52題】下列何者為希漢氏症候群（Sheehan's syndrome）的主要發病機制？
內分泌及新陳代謝科12 / 77
【115-1 醫學(三) 第53題】下列何者為調控血漿抗利尿激素（AVP）的主要機制？
內分泌及新陳代謝科13 / 77
【115-1 醫學(三) 第54題】下列何者為嗜鉻細胞瘤／副神經節瘤（pheochromocytoma/ catecholamine-secreting paragangliomas）診斷中，敏感度最高且特異性佳的生化測試？
內分泌及新陳代謝科14 / 77
【115-1 醫學(三) 第55題】關於龐貝氏症（Pompe disease），下列敘述何者正確？
內分泌及新陳代謝科15 / 77
【115-1 醫學(三) 第56題】潛伏性成人自體免疫糖尿病（Latent autoimmune diabetes in adults, LADA）的敘述，下列何者錯誤？
內分泌及新陳代謝科16 / 77
【115-1 醫學(三) 第57題】關於原發性副甲狀腺機能過高（primary hyperparathyroidism）典型的臨床表徵，下列何者最不常見？
內分泌及新陳代謝科17 / 77
【115-1 醫學(三) 第58題】下列何者不是葛雷夫氏症（Graves' disease）的特徵？
內分泌及新陳代謝科18 / 77
【115-1 醫學(三) 第67題】關於糖尿病的敘述，下列何者正確？
心臟血管內科19 / 77
【115-1 醫學(三) 第4題】昏厥（syncope）的原因，最不可能包括下列何者？
心臟血管內科20 / 77
【115-1 醫學(三) 第6題】有關缺血性心臟病（ischemic heart disease, IHD）診斷方式之敘述，下列何者最不適當？
心臟血管內科21 / 77
【115-1 醫學(三) 第7題】有關高血壓（hypertension）所造成的器官損傷，下列敘述何者錯誤？
心臟血管內科22 / 77
【115-1 醫學(三) 第10題】根據 Vaughan Williams classification，可將抗心律不整藥分為以下幾大類，何者敘述錯誤？
心臟血管內科23 / 77
【115-1 醫學(三) 第11題】58 歲男性，有慢性肺病和糖尿病病史，住院期間診斷為多重起源心房心搏過速（multifocal atrial tachycardia, MAT）。心電圖顯示 130 bpm 的心率，並有三種不同形態的 P 波。血液報告顯示正常的凝血功能，並未使用抗凝劑。關於 MAT 的血栓風險，下列敘述何者最適當？
心臟血管內科24 / 77
【115-1 醫學(三) 第12題】下列血液檢查項目中，何者與高血壓致病機轉的探索最無相關？
心臟血管內科25 / 77
【115-1 醫學(三) 第13題】心導管檢查可用於冠狀動脈心臟病之診斷，下列敘述何者最不適當？
心臟血管內科26 / 77
【115-1 醫學(三) 第14題】有關核醫心肌灌注掃描，下列敘述何者最不適當？
心臟血管內科27 / 77
【115-1 醫學(三) 第65題】心內膜炎即使在有效抗生素治療下，仍可能發生的併發症中，下列何者最不需要合併外科處置？
心臟血管內科28 / 77
【115-1 醫學(三) 第73題】許多心臟病末期病人都有植入心律調節器（pacemakers）和植入式心臟去顫器（implantable cardioverter- defibrillators, ICDs）。關於使用上述裝置的描述，何者最不適當？
感染科29 / 77
【115-1 醫學(三) 第25題】下列何種感染，最容易發生在腎臟移植手術後的 1 個月內？
感染科30 / 77
【115-1 醫學(三) 第46題】下列病人中，何者最容易罹患綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）引起的社區性肺炎（community- acquired pneumonia）？
感染科31 / 77
【115-1 醫學(三) 第59題】比較腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）和肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）所引發的腦膜炎，兩者的處置與預後差異，下列敘述何者最適當？
感染科32 / 77
【115-1 醫學(三) 第60題】關於人工關節感染（prosthetic joint infections）與其他非植入物相關的敗血性關節炎（septic arthritis）的病理生理機制和治療策略的差異，下列敘述何者最適當？
感染科33 / 77
【115-1 醫學(三) 第61題】下列關於病毒感染的敘述，何者最不適當？
感染科34 / 77
【115-1 醫學(三) 第62題】48 歲女性，主訴為 3 個月來腹痛、食慾不振、體重減輕。曾經吃過 2 至 3 天的抗生素，但沒有改善。過去病史中，病人提及 20 年前有裝過子宮內避孕器（intrauterine contraceptive device, IUCD），理學檢查沒有摸到明顯的腫塊，電腦斷層掃描（computed tomography, CT）顯示有子宮膿瘍，蔓延到腹腔壁。CT 引導的引流液中，抹片發現有革蘭氏陽性桿菌及黃色硫磺顆粒（sulfur granule）。下列敘述何者最不適當？
感染科35 / 77
【115-1 醫學(三) 第63題】下列何種抗生素是懷孕婦女使用相對安全的（pregnancy category B）？
感染科36 / 77
【115-1 醫學(三) 第64題】53 歲男性因為數個月下腹不適、腹瀉就醫，糞檢發現有潛血（occult blood）反應，大腸鏡檢切片疑似發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）。病人接受類固醇（steroid）和 sulfadiazine 治療後，腹瀉及血便更嚴重。病人到急診就醫時，有發燒、腹脹、廣泛腹部壓痛和反彈痛。經影像學檢查診斷是腸穿孔， 病人接受全大腸切除，病理學檢查低倍顯微鏡檢下發現大腸出現燒杯狀潰瘍（flask-shaped ulcer），腸黏膜下和肌肉層出現許多吞噬紅血球的滋養體（trophozoites）。下列敘述何者最不適當？
感染科37 / 77
【115-1 醫學(三) 第68題】51 歲男性，主訴間歇性的輕度發燒有一年之久；發燒的時間在下午，偶爾會咳嗽和膿痰，自行服用退燒藥， 但這一、兩個月來食慾變差，體重從 64 公斤掉到 62 公斤，又發現頸部左邊出現數個質地軟且不痛的小腫塊，而來求診。下列何種檢查之異常，可直接診斷病因？
感染科38 / 77
【115-1 醫學(三) 第77題】下列有關登革熱（Dengue fever）的敘述，何者最正確？
胃腸肝膽內科39 / 77
【115-1 醫學(三) 第15題】下列何種 nucleos(t)ide analogue 不建議在懷孕的慢性 B 型肝炎婦女使用？
胃腸肝膽內科40 / 77
【115-1 醫學(三) 第16題】關於消化性潰瘍治療用藥，下列何者錯誤？
胃腸肝膽內科41 / 77
【115-1 醫學(三) 第17題】關於肝細胞癌 hepatocellular carcinoma（HCC）預防的措施，下列何者正確？
胃腸肝膽內科42 / 77
【115-1 醫學(三) 第18題】關於肝腎症候群（hepatorenal syndrome, HRS）的敘述，下列何者正確？
胃腸肝膽內科43 / 77
【115-1 醫學(三) 第19題】關於養分吸收不良（nutrient malabsorption）與臨床徵狀之配對，下列何者錯誤？
胃腸肝膽內科44 / 77
【115-1 醫學(三) 第20題】下列何者並非急性胰臟炎之可能原因？
胃腸肝膽內科45 / 77
【115-1 醫學(三) 第21題】關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）臨床表現的敘述，下列何者錯誤？
胃腸肝膽內科46 / 77
【115-1 醫學(三) 第22題】下列何者不是膽囊／膽管結石所引發的併發症？
胃腸肝膽內科47 / 77
【115-1 醫學(三) 第23題】下列關於急性腸繫膜缺血（acute mesenteric ischemia）之敘述，何者最不適當？
胃腸肝膽內科48 / 77
【115-1 醫學(三) 第75題】下列何者不屬於肝門脈系統（portal venous system）？
胸腔內科49 / 77
【115-1 醫學(三) 第8題】下列何項臨床狀況，發生肺栓塞（pulmonary embolism）且經過治療一段時間後，如果停用抗凝血藥物，其再發生靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism）的風險最低？
胸腔內科50 / 77
【115-1 醫學(三) 第9題】40 歲男性有 10 年心悸病史未妥善就醫，近一星期症狀加重，呼吸困難。到院時，BMI=41 kg/m ， BP 126/72 mmHg，HR 141/min，RR 28/min，Temp 36.90 ℃，SpO2 97％，無貧血，甲狀腺觸診未有異常，未有第三心音及心雜音，肝脾不大，無腹水，雙下肢微腫。相關檢查如附圖。抽血報告如下：NT Pro-BNP 2470 pg/mL， Troponin T 0.019 ng/mL，D-dimer 20 mg/L FEU，ALT 196 U/L。下列何項診斷最符合目前狀況？
