醫學(三)

112-1 內科

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一般內科與重症醫學1 / 72

【112-1 醫學(三) 第2題】有關頭痛之敘述,下列何者正確?

一般內科與重症醫學2 / 72

【112-1 醫學(三) 第4題】血液中酒精濃度超過多少g/dL,可能造成輕度昏迷(light coma)及生命徵候不穩(depressed vital signs)?

一般內科與重症醫學3 / 72

【112-1 醫學(三) 第5題】下列有關藥物動力或藥效的描述,那一項最正確?

一般內科與重症醫學4 / 72

【112-1 醫學(三) 第6題】關於淋巴水腫(lymphedema)的描述,下列何者錯誤?

一般內科與重症醫學5 / 72

【112-1 醫學(三) 第68題】臨床上,醫師與病人在醫療決策層面所扮演的角色,以何種方式最為理想?

一般內科與重症醫學6 / 72

【112-1 醫學(三) 第70題】在醫病非語言的溝通與觀察中,醫病雙方出現鏡相姿勢(mirroring posture)代表何種意義?

一般內科與重症醫學7 / 72

【112-1 醫學(三) 第78題】有關天然災害如颱風(颶風)及地震造成的傷害,下列描述何者最不適當?

一般內科與重症醫學8 / 72

【112-1 醫學(三) 第80題】下列何者不是研究倫理常用的原則或準則?

內分泌及新陳代謝科9 / 72

【112-1 醫學(三) 第52題】一位26歲女性患有高血壓半年,三個月前開始伴有心悸、頭痛、流汗。主治醫師安排她做尿液24小時 catecholamine測定。若欲給藥治療其高血壓,下列何者不適宜?

內分泌及新陳代謝科10 / 72

【112-1 醫學(三) 第54題】一位50歲男性病人因倦怠、體重減輕來診。患者10年前曾接受鼻咽癌放射線治療,2個月前回診無復發情形。 身體診察發現血壓110/70 mmHg,脈搏96次/min,除了乳暈稍有褪色、腋毛及恥毛稍減外並無異常。抽血檢查 Na+ 131 mmol/L、K+ 4.0 mmol/L、glucose 90 mg/dL(空腹)。下列那一項檢查對診斷及治療最有幫助?

內分泌及新陳代謝科11 / 72

【112-1 醫學(三) 第55題】關於代謝症候群(metabolic syndrome)之敘述,下列何者錯誤?

內分泌及新陳代謝科12 / 72

【112-1 醫學(三) 第56題】有關低血糖之敘述,下列何者最不適當?

內分泌及新陳代謝科13 / 72

【112-1 醫學(三) 第57題】一位20歲女性,3個月來有心悸、怕熱、手抖、體重減輕、雙眼突出、紅腫及瀰漫性甲狀腺腫等症狀。她最有可能罹患下列何種疾病?

內分泌及新陳代謝科14 / 72

【112-1 醫學(三) 第58題】治療腦下垂體生長激素瘤造成肢端肥大症的首選方法為何?

內分泌及新陳代謝科15 / 72

【112-1 醫學(三) 第72題】腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)是常見之職業性肌肉骨骼系統疾病,下列何者是腕隧道症候群之危險因子?

心臟血管內科16 / 72

【112-1 醫學(三) 第7題】關於B-type natriuretic peptide(BNP)和N-terminal pro-BNP(NT-proBNP)在心衰竭的診斷與治療,下列何者正確?

心臟血管內科17 / 72

【112-1 醫學(三) 第8題】有關心音及心雜音的敘述,下列何者錯誤?

心臟血管內科18 / 72

【112-1 醫學(三) 第9題】比較竇結細胞(sinus nodal cell)與心室細胞(ventricular cell)的動作電位,下列敘述何者正確?

心臟血管內科19 / 72

【112-1 醫學(三) 第10題】下列針對主動脈縮窄(coarctation of the aorta)的敘述,何者錯誤?

心臟血管內科20 / 72

【112-1 醫學(三) 第11題】某女士因前一日無故暈倒到醫院內科門診求治,醫師懷疑是orthostatic hypotension,就讓該女士平躺5分鐘後,測量血壓,為124/78 mmHg,再請該女士起立,於1分鐘內再測量血壓,為90/62 mmHg。下列診斷何者為正確?

心臟血管內科21 / 72

【112-1 醫學(三) 第12題】有關抗血小板藥物的敘述,下列何者正確?

心臟血管內科22 / 72

【112-1 醫學(三) 第13題】下列何者不是寬的脈搏壓(wide pulse pressure)要考慮的鑑別診斷?

心臟血管內科23 / 72

【112-1 醫學(三) 第14題】有關心臟冠狀動脈血管檢查的歷史沿革與相關敘述,下列何者錯誤?

心臟血管內科24 / 72

【112-1 醫學(三) 第3題】3.一位80歲獨居老人,多日未外出,經里長發現意識不清、皮膚乾癟、眼眶深陷,血壓80/55 mmHg。緊急送醫發現頸靜脈低陷,胸部X光肺野清晰、心電圖為竇性頻脈、血中白血球7000/mm3、BUN 45 mg/dL、creatinine 1.4 mg/dL、Na⁺ 155 mEq/L。此病人最有可能的診斷為:

感染科25 / 72

【112-1 醫學(三) 第33題】下列細胞激素(cytokine)中,何者與敗血病關係較不密切?

感染科26 / 72

【112-1 醫學(三) 第59題】下列有關HIV初次感染(primary infection)引起acute HIV syndrome之敘述,何者錯誤?

感染科27 / 72

【112-1 醫學(三) 第60題】關於醫療人員手部衛生(濕洗手或以酒精乾洗手)時機之敘述,下列何者錯誤?①醫師查房時,手未碰觸病人,僅碰觸病人床欄,離開病室不用洗手 ②輸送小組人員至病房接病人至檢查室、協助病人從床上移至輪椅,不用洗手 ③加護病房護理人員倒第一床病人的尿壺時因有戴手套且未碰到病人床,再倒第二床之間都不用洗手 ④護理人員在準備藥物或是協助病人清潔身體前不用洗手 ⑤呼吸照護病房護理人員準備替病人導尿,將圍簾拉起,乾洗手後再幫病人導尿

感染科28 / 72

【112-1 醫學(三) 第61題】診斷感染性心內膜炎所使用之Duke criteria中,下列何者屬於major criteria?①兩套blood culture培養出典型引起感染性心內膜炎的細菌,其中包括HACEK Group的細菌 ②心臟超音波檢查見到心臟瓣膜上有oscillating mass ③體溫超過38℃ ④出現Janeway lesion或Osler's node

感染科29 / 72

【112-1 醫學(三) 第62題】下列有關流感之敘述,何者錯誤?

感染科30 / 72

【112-1 醫學(三) 第63題】下列何種菌種不屬於Mycobacterium tuberculosis complex?

感染科31 / 72

【112-1 醫學(三) 第64題】40歲男性,有肝硬化病史多年。夏天時在高雄旗津海邊釣魚被魚刺刺傷左腳,隔天因左腳紅腫熱痛被送至急診,左腳發現有紫紅色水泡,且有休克現象,這位病人最可能之致病菌為何?

感染科32 / 72

【112-1 醫學(三) 第65題】承上題,下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當?

胃腸肝膽內科33 / 72

【112-1 醫學(三) 第1題】2),AST = 35 U/L(正常值<37),ALT = 32 U/L(正常值<41),α-fetoprotein(AFP)= 8 ng/mL(正常值<20),carcinoembryonic antigen(CEA)= 521 ng/mL(正常值<5),CA 19-9 = 45 U/mL(正常值< 37)。其診斷最可能為下列何者?

胃腸肝膽內科34 / 72

【112-1 醫學(三) 第16題】有關潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis, UC)及克隆氏病(Crohn's disease, CD)之敘述,何者正確?

胃腸肝膽內科35 / 72

【112-1 醫學(三) 第17題】一位阻塞性黃疸患者被診斷為Mirizzi's syndrome,造成膽汁排泄阻塞的原發原因為何?

胃腸肝膽內科36 / 72

【112-1 醫學(三) 第18題】一位58歲男性病人,因腹痛、發燒、畏寒,至急診室求診。身體診察發現病人有黃疸且腹部鼓脹,且有 shifting dullness與反彈痛(rebound pain),手部有palmar erythema與flapping tremor。經抽腹水檢查,發現腹水WBC:1,250/mm3,neutrophil 85%,lymphocyte 15%、RBC:40/mm3。下列何者為最可能之診斷?

胃腸肝膽內科37 / 72

【112-1 醫學(三) 第19題】一位懷疑有藥物引起肝傷害病人之生化值檢查如下:ALT:56 U/L、AST:72 U/L、alkaline phosphatase:795 U/L(正常值<100 U/L)、total bilirubin:1.8 mg/dL(正常值<1.6 mg/dL)。下列何種藥最可能導致此病人之肝傷害?

胃腸肝膽內科38 / 72

【112-1 醫學(三) 第20題】下列有關小腸腫瘤之敘述,何者錯誤?

胃腸肝膽內科39 / 72

【112-1 醫學(三) 第21題】下列何者不是胃上皮細胞的攻擊因子?

胃腸肝膽內科40 / 72

【112-1 醫學(三) 第22題】一位45歲男性因肝功能異常來門診,沒有肥胖(BMI 23 kg/m2),喝酒史:每星期五次,每次兩罐啤酒(500 毫升,5% alcohol),長達15年,抽血檢查發現AST/ALT:85/52 U/L(reference value:≦40/40)、HBsAg陰性反應、anti-HCV Ab陽性反應,腹部超音波檢查時發現有中度脂肪肝。下列評估與敘述,何者較不適當?

胃腸肝膽內科41 / 72

【112-1 醫學(三) 第23題】關於大腸直腸癌篩檢之敘述,下列何者正確?

胃腸肝膽內科42 / 72

【112-1 醫學(三) 第74題】有關上腸胃道鋇劑檢查,下列敘述何者最不恰當?

胃腸肝膽內科43 / 72

【112-1 醫學(三) 第15題】一位60歲病人最近體重明顯減輕,右上腹悶脹,食慾尚可。就醫後身體診察發現右鎖骨中線下(right midclavicular line, RMCL)肝臟長度為18公分,無腹水,腸蠕動正常。超音波檢查發現肝內有多顆大小不一之低回音結節。抽血檢驗結果:albumin = 3.6 g/dL(正常值>3.5),bilirubin(total)= 0.9 mg/dL(正常值<1.2),AST = 35 U/L(正常值<37),ALT = 32 U/L(正常值<41),α-fetoprotein(AFP)= 8 ng/mL(正常值<20),carcinoembryonic antigen(CEA)= 521 ng/mL(正常值<5),CA 19-9 = 45 U/mL(正常值<37)。其診斷最可能為下列何者?

胸腔內科44 / 72

【112-1 醫學(三) 第45題】張小姐因肺炎治療一星期後持續發燒且出現胸痛的症狀,胸部X光檢查發現右側肋膜積液(pleural effusion),下列肋膜積液生化檢查的結果,何者最應積極引流治療?

胸腔內科45 / 72
【112-1 醫學(三) 第46題】吳先生45歲,不抽菸,因咳嗽2個月至門診就醫,胸部X光檢查結果如圖所示,最可能的診斷為何? Q46
胸腔內科46 / 72

【112-1 醫學(三) 第47題】張先生經醫師診斷為氣喘病人,依氣喘診療指引,下列關於其治療與追蹤敘述何者錯誤?

胸腔內科47 / 72

【112-1 醫學(三) 第48題】有關慢性阻塞性肺病(COPD)病人的治療策略,下列敘述何者錯誤?

胸腔內科48 / 72

【112-1 醫學(三) 第49題】急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS)與心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema) 最大的不同在於:

胸腔內科49 / 72

【112-1 醫學(三) 第50題】下列關於矽肺症(silicosis)的敘述,何者錯誤?

胸腔內科50 / 72

【112-1 醫學(三) 第75題】關於慢性阻塞性肺病(COPD)的影像學表現,下列敘述何者最不恰當?