113-2 內科

【113-2 醫學(三) 第1題】葡萄柚汁（grapefruit juice）會抑制代謝酵素cytochrome P450（CYP）3A的活性而使某些藥物的血中濃度 增高，下列何者主要的代謝途徑不是經由CYP3A？

【113-2 醫學(三) 第66題】28歲女性因急性腎衰竭住院，醫師建議洗腎，但個案因傳統信仰一直猶豫是否要接受洗腎。處理跨文化之差異時，Berlin與Fowkes提出解決之方式「LEARN model」，下列敘述何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第67題】75歲獨居男性有高血壓與糖尿病，服藥種類有8種，服藥次數有每天1次、2次、3次，服藥時間有飯前、飯後服用，因病人常忘記服藥，導致病情控制不良。某日半夜起床解尿跌倒，導致下背痛，經診斷為腰椎壓迫性骨折。下列何者是此門診個案最合適的處理？

【113-2 醫學(三) 第68題】63歲婦女獨自來家庭醫學科門診，自述過去健康狀況良好，最近2週血壓偶爾偏高（BP 160/96 mmHg），他院醫師開立兩種降血壓藥物，服用後血壓降至100/60 mmHg並有頭暈現象。病史詢問得知她唯一的女兒1個月前罹患肺癌過世，讓她情緒非常低落，無法入眠。下一步處置何者最不適當？

【113-2 醫學(三) 第70題】①在整個生病或壓力生活事件過程中，給予病人及家屬想法、感受和情緒的支持 ②辨識影響負面想法的觸發因素或障礙，及對目前問題的反應 ③設定家庭成員在有限時間內，可學習以降低不良行為的目標。下列何種治療包含前述3項處置？

【113-2 醫學(三) 第76題】老人受傷常比年輕人嚴重，下列生理變化何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第80題】知名藝人A君在家中被人發現昏迷不醒，以救護車送至B醫院急診室後不治死亡。媒體盛傳A君是吸毒過量致死，而且今年年初曾因為毒癮至B醫院接受治療，新聞記者在採訪急診室主任時，一直要急診室主任證實A君是否曾住院戒毒，你認為急診室主任可以說明嗎？

【113-2 醫學(三) 第2題】關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述，下列何者最不適當？

【113-2 醫學(三) 第52題】下列有關於女性更年期停經的敘述，何者最不適當？

【113-2 醫學(三) 第53題】下列有關basal-bolus胰島素注射法的敘述，何者最適當？

【113-2 醫學(三) 第54題】糖尿病下肢病變是導致截肢的主要原因，下列敘述何者最不適當？

【113-2 醫學(三) 第55題】下列有關肥胖及其生理機轉之敘述，何者最適當？

【113-2 醫學(三) 第56題】術前診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準為下列何者？

【113-2 醫學(三) 第57題】造成肢端肥大症的腦下垂體腫瘤的治療首選為何？

【113-2 醫學(三) 第58題】下列檢查，那一項是診斷「疾病甲狀腺正能症（sick euthyroid syndrome）」最關鍵的指標？

【113-2 醫學(三) 第77題】56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術，因食慾不振、虛弱無力，被家人送到急診室，抽血檢驗發現病人游離鈣離子：3.5 mg/dL。下列處置何者最不適當？

【113-2 醫學(三) 第78題】下列那一類降血壓藥物最常發生低血糖（hypoglycemia）之不良反應？

【113-2 醫學(三) 第6題】下列有關急性心肌梗塞的敘述，何者正確？

【113-2 醫學(三) 第7題】下列有關成人先天性心臟病之敘述，何者正確？

【113-2 醫學(三) 第8題】下列對於診斷冠狀動脈心臟病的工具的適切性（appropriateness），何者敘述錯誤？

【113-2 醫學(三) 第9題】下列何者最不可能造成房室傳導阻斷（atrioventricular block）？

【113-2 醫學(三) 第10題】一位30歲男性，過去有法洛式四重症（tetralogy of Fallot）病史並開過刀。早上突然因為胸悶至急診， 十二導程心電圖顯示 left bundle branch block（LBBB）pattern monomorphic ventricular tachycardia（VT）。下列何者最有可能為此患者VT出處（origin）？

【113-2 醫學(三) 第11題】關於瓣膜性心臟病的描述，下列何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第12題】關於心包膜疾病的描述，下列何者正確？

【113-2 醫學(三) 第13題】有關心衰竭的敘述，下列何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第4題】有一位75歲男性病患，因最近2日呈嗜睡狀態、進食明顯減少而就醫。病患罹患高血壓與糖尿病25年以上，並因末期腎病接受長期血液透析治療已10年。病人平躺時，將其脖子向前彎，觀察其髖部及膝蓋是否有自主性屈曲（flexion）動作，此項身體診察欲測試的為何？

【113-2 醫學(三) 第51題】75歲中風而長期臥床男性病人，因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現，但痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）為陽性。下列敘述何者最適當？

【113-2 醫學(三) 第59題】導管長期置放是造成醫療照護相關感染的常見危險因子，導尿管置放後每日發生尿路感染的機會，約為多少？

【113-2 醫學(三) 第60題】下列有關抗生素的主要抑制機轉配對，何者最不適當？

【113-2 醫學(三) 第61題】有關中樞神經感染單純疱疹病毒（HSV）診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR），下列敘述何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第62題】25歲男性，因為軀幹紅疹，合併手掌與足底多處脫屑紅疹，以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫，血液檢測後， 醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測，病人並沒有感染人類免疫不全病毒。關於梅毒處置之敘述，下列何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第63題】25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑，血液相 （hemogram）出現白血球與血小板降低，生化檢查發現轉氨酶（transaminases）10倍上升。醫師懷疑是人類免疫不全病毒（HIV）急性感染所引起的急性反轉錄病毒感染症候群（acute retroviral syndrome）。經病史詢問，發現病人在14天前第一次與網路上認識的一位男性發生未戴保險套的肛交性行為。下列敘述何者正確？

【113-2 醫學(三) 第64題】關於蜂窩性組織炎的致病菌描述，下列何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第65題】引起社區型肺炎的菌種，常與特殊的旅遊史或接觸史有關，下列配對何者錯誤？ Pseudomonas aeruginosa

【113-2 醫學(三) 第3題】70歲男性最近半年喉嚨時常有異物感，吞嚥時較為困難，且後咽部有刺痛感，最近1個月喝水時常發生咳嗽且水從鼻孔流出的現象，病人因此有點害怕吞嚥。關於此病人症狀的描述，不包含下列何者？

【113-2 醫學(三) 第15題】有關自體免疫肝炎（autoimmune hepatitis）的病理機轉，何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第17題】關於腸躁症（irritable bowel syndrome）的敘述何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第18題】關於急性腸阻塞（acute intestinal obstruction）的敘述，下列何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第19題】幽門螺旋桿菌感染會造成胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤之風險增加，因此必須選擇適當且高成功率之幽門螺旋桿菌除菌方法。下列除菌療法在clarithromycin抗藥比例小於15%之地區，何者目前不推薦使用？

【113-2 醫學(三) 第20題】對於膽結石引發之急性胰臟炎（acute pancreatitis），下列何者為最重要的治療？

【113-2 醫學(三) 第21題】下列何者不是慢性胰臟炎（chronic pancreatitis）常見的併發症？

【113-2 醫學(三) 第22題】對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張（gastroesophageal varices）處理，下列敘述何者正確？

【113-2 醫學(三) 第23題】35歲患者有胃部分切除病史，主訴進食後腹痛、腹瀉，約2小時後有頭暈、盜汗症狀，最可能的診斷為何？

【113-2 醫學(三) 第45題】下列何者不是診斷usual interstitial pneumonia在胸部電腦斷層的典型特徵？

【113-2 醫學(三) 第46題】60歲女性病人，因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形，最有可能的診斷為何？

【113-2 醫學(三) 第47題】關於肺膿瘍的敘述，下列何者錯誤？

【113-2 醫學(三) 第49題】68歲男性，長期吸菸，有高血壓，近5年內因腦血管栓塞住院2次，都無後遺症。因最近一週劇烈咳嗽、黃痰、呼吸喘促、發燒至急診求治。胸部X光顯示右上肺葉大葉性浸潤，同側肋膜積液。痰檢顯示痰中有許多白血球，染色看到許多革蘭氏陽性雙球菌（diplococci），下列何種敘述正確？①為吸入性肺炎 （aspiration pneumonia） ②應選擇可以涵蓋Streptococcus pneumoniae之抗生素治療 ③應選擇可以涵蓋Pseudomonas aeruginosa之抗生素治療 ④應考慮住院及檢驗肋膜積液