一般內科與重症醫學1 / 74
【110-1 醫學(三) 第3題】下列何者不是體溫偏低（hypothermia）的危險因子（risk factor）？
詳解
破題關鍵
了解體溫調節失衡的常見原因。
選項拆解
-A：正確。甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 會降低基礎代謝率，減少身體產熱，使人更容易體溫過低。
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醫學（三）
110-1 內科
共 74 題（登入後可互動作答與查看詳解）
一般內科與重症醫學2 / 74
【110-1 醫學(三) 第11題】一位50歲男性病人，因急性下壁心肌梗塞，接受緊急心導管治療，在right coronary artery置放支架後血壓 130/90 mmHg，心跳90/min，轉至加護病房治療，隔天要拔除femoral sheath時，病人主訴做導管處傷口異常疼痛，之後臉色蒼白，血壓下降至80/50 mmHg，心跳也下降至40/min，則此時立即的處理何者最恰當？
詳解
破題關鍵
判斷心導管術後病人出現低血壓、心跳過慢時，是迷走神經反應還是出血性休克。
選項拆解
-A：錯在「IV dopamine or norepinephrine」。這些是升壓藥，主要用於休克，但對於心跳過慢引起的低血壓，Atropine和輸液更直接有效。
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一般內科與重症醫學3 / 74
【110-1 醫學(三) 第45題】45歲男性重症肌無力病人，因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化，且意識紊亂，由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析（room air）結果如下：PaCO2 70mmHg，PaO2 55 mmHg，HCO3- 26 mEq/L。下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
根據動脈血氧氣體分析 (ABG) 結果，判斷呼吸衰竭的類型和嚴重程度。
選項拆解
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一般內科與重症醫學4 / 74
【110-1 醫學(三) 第66題】28歲未婚男性主訴自從換工作後，睡不好、經常會半夜全身冒汗且白天嗜睡、腰痠背痛、口乾、胃口不佳， 體重雖未見明顯改變，但容易心悸又偶而暈眩，早上都不想去上班，如此已經持續超過3個月。以上述的病史資料，照顧這位病人最適當的診療模式為下列何者？
詳解
破題關鍵
辨識病人症狀涵蓋的層面，選擇最能全面照護的模式。
選項拆解
-A：錯在生物醫學模式 (biomedical family model) 主要關注生理疾病的診斷和治療，無法全面解釋和處理病人複雜的心理和社會問題。
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一般內科與重症醫學5 / 74
【110-1 醫學(三) 第71題】有關溝通的空間因子（spatial factors），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
了解不同人際距離的定義及其在醫療情境中的應用。
選項拆解
-A：錯在親密空間 (intimate space) 通常定義為0-45公分，而非60-120公分。
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一般內科與重症醫學6 / 74
【110-1 醫學(三) 第73題】有關末期病人呼吸困難（dyspnea）的評估及處置，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
末期病人呼吸困難的處置，應先找出原因並處理，嗎啡雖常用，但並非唯一或通用的首選。
選項拆解
-A：正確。肺癌病人因腫瘤直接影響呼吸道或肺實質，或造成胸腔積液等，確實是末期病人中呼吸困難最常見的族群。
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一般內科與重症醫學7 / 74
【110-1 醫學(三) 第79題】甲藥廠想要找乙醫師進行骨關節炎之非類固醇止痛藥（NSAIDs）的新藥臨床試驗計畫。下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
人體試驗前必須先進行充分的實驗室和動物實驗，以確保安全性。
選項拆解
-A：正確。告知後同意是人體試驗最基本的倫理原則，確保受試者在完全知情且自願的情況下參與。
-B：正確。告知後同意的前提就是受試者必須對研究內容有一定程度的了解，才能做出明智的決定。
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內分泌及新陳代謝科8 / 74
【110-1 醫學(三) 第4題】有關高脂血症治療用藥之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
熟悉各類降血脂藥物的藥理作用和副作用。
選項拆解
-A：錯誤。fibric acid derivatives (fibrate類藥物) 會增加膽固醇分泌到膽汁中，反而會增加膽結石的風險，而不是減少。
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內分泌及新陳代謝科9 / 74
【110-1 醫學(三) 第50題】74歲婦女因下肢無力、容易瘀青、下肢水腫約有3個月而就診。病人有退化性關節炎及骨鬆症，服用 alendronate 70 mg/week，calcium citrate及Vit.D，並未服用中藥。身體檢查：病人有庫欣氏症體態，四肢肌肉萎縮無力。抽血檢查：ACTH<10 pg/mL，Cortisol<1 μg/dL，電解值正常。下一步的最佳檢查是：
詳解
破題關鍵
病人有庫欣氏症體態 (Cushingoid features)，但 ACTH 和 Cortisol 都極低，這表示內源性皮質醇分泌被抑制，但仍需確認是否有皮質醇過量。
選項拆解
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內分泌及新陳代謝科10 / 74
【110-1 醫學(三) 第51題】25歲女性，有心悸、手抖、怕熱、體重減輕等症狀，正服用抗甲狀腺藥物治療。最近出現發燒、喉嚨痛。下列何處置應最優先考量？
詳解
破題關鍵
服用抗甲狀腺藥物 (antithyroid drugs) 的病人出現發燒、喉嚨痛，要高度懷疑藥物引起的嚴重副作用。
選項拆解
-A：錯在立即給與抗生素在未確認感染源和白血球狀況前不是最優先的處置。最重要的是先找出發燒喉嚨痛的原因，尤其是在服用抗甲狀腺藥物的病人身上。
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內分泌及新陳代謝科11 / 74
【110-1 醫學(三) 第52題】50歲女性，每日尿量5公升，限水測試後，尿滲透壓並無變化，每小時尿量並未減少。5小時後，靜脈注射 desmopressin acetate 2 μg，尿滲透壓上升，每小時尿量減少。下列何者是此病人最適當的診斷？
詳解
破題關鍵
限水後尿滲透壓無變化，但注射 desmopressin (人工抗利尿激素) 後尿滲透壓上升且尿量減少，這表示腎臟對 ADH 有反應，但身體缺乏 ADH。
選項拆解
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內分泌及新陳代謝科12 / 74
【110-1 醫學(三) 第53題】實體腫瘤（solid tumor）引起之高血鈣症，最常因腫瘤分泌下列何者而引起？
詳解
破題關鍵
實體腫瘤引起的高血鈣症 (hypercalcemia of malignancy) 最常見的機轉是腫瘤分泌一種模擬副甲狀腺素作用的物質。
選項拆解
-A：錯在副甲狀腺素 (parathyroid hormone, PTH) 是由副甲狀腺分泌，實體腫瘤通常不會直接分泌 PTH。
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內分泌及新陳代謝科13 / 74
【110-1 醫學(三) 第54題】糖皮素（glucocorticoids）最不可能出現下列何種副作用？
詳解
破題關鍵
糖皮質素 (glucocorticoids) 的作用是多方面的，但它通常會導致鈣質流失，而非高血鈣。
選項拆解
-A：錯在抑制生長是糖皮質素 (glucocorticoids) 的常見副作用，尤其在兒童長期使用時。
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內分泌及新陳代謝科14 / 74
【110-1 醫學(三) 第55題】有關葡萄糖恆定（glucose homeostasis）的敘述，下列何者最為恰當？
詳解
破題關鍵
胰島素 (insulin) 和升糖素 (glucagon) 是維持血糖穩定的主要荷爾蒙，它們由胰臟的不同細胞分泌，且作用相反。
選項拆解
-A：錯在肝臟是葡萄糖代謝的重要器官，但主要負責儲存和釋放葡萄糖，而不是葡萄糖消耗的最主要器官。葡萄糖消耗的主要器官是肌肉和腦部。
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內分泌及新陳代謝科15 / 74
【110-1 醫學(三) 第56題】有關肥胖的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腹部肥胖的腰圍標準因種族而異，華人男性的標準是 90 公分。
選項拆解
-A：錯誤。南亞或華人男性之腹部肥胖的定義為腰圍≧90公分，而非85公分。女性的標準為≧80公分。
-B：正確。瘦素 (leptin) 確實由脂肪細胞分泌，是一種重要的食慾控制荷爾蒙。
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內分泌及新陳代謝科16 / 74
【110-1 醫學(三) 第67題】有關男女性青少年在發育特徵的差異，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
比較男女青春期生理變化的主要差異，特別是肌肉、脂肪、骨骼和血液成分。
選項拆解
-A：正確。青少男因骨骼和肌肉發育，肩膀會變寬；青少女因骨盆擴大和脂肪分佈，髖部會變寬。
-B：正確。睪固酮促進肌肉生長，使青少男肌肉質量和力量增加，同時減少四肢脂肪。
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內分泌及新陳代謝科17 / 74
【110-1 醫學(三) 第76題】下列關於糖尿病酮酸中毒（diabetes ketoacidosis, DKA）之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
糖尿病酮酸中毒 (DKA) 會導致代謝性酸血症，身體會透過過度換氣來代償，而非呼吸性酸血症。
選項拆解
-A：正確。DKA 的核心病理生理學就是高血糖、體液不足 (volume depletion) 和酸血症 (acidosis) 的三聯徵。
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心臟血管內科18 / 74
【110-1 醫學(三) 第6題】臨床上診斷心包填塞（pericardial tamponade）需要高度的警覺性，臨床上心包填塞的Beck's triad是指下列那一種情況？
詳解
破題關鍵
熟記心包填塞的經典三聯徵 (Beck's triad)。
選項拆解
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心臟血管內科19 / 74
【110-1 醫學(三) 第7題】許多疾病可引發次發性肺高壓（secondary pulmonary hypertension），下列何者除外？
詳解
破題關鍵
了解哪些疾病會導致肺高壓，哪些不會。
選項拆解
-A：錯誤。肝硬化合併肝門靜脈高壓 (liver cirrhosis with portal hypertension) 可能導致肝門肺高壓 (portopulmonary hypertension)，這是一種次發性肺高壓。
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心臟血管內科20 / 74
【110-1 醫學(三) 第8題】下列有關先天性主動脈狹縮（congenital coarctation of the aorta）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
熟悉先天性主動脈狹縮的臨床特徵、合併症和影像學表現。
選項拆解
-A：正確。先天性雙主動脈瓣 (congenital bicuspid aortic valve) 是先天性主動脈狹縮最常見的合併先天性異常。
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心臟血管內科21 / 74
【110-1 醫學(三) 第9題】有關慢性心衰竭（左心室射出分量<35%）的口服藥物治療原則，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
慢性心衰竭（左心室射出分分率降低型）的藥物治療有明確的優先順序，目的是改善預後，而非僅僅症狀控制。
選項拆解
-A：正確。血管張力素轉化酶抑制劑 (ACEI) 或血管張力素受體阻斷劑 (ARB) 是慢性心衰竭治療的基石藥物，應優先選用以改善預後。
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心臟血管內科22 / 74
【110-1 醫學(三) 第10題】下列何者比較不會造成atrioventricular block？
詳解
破題關鍵
了解心臟傳導系統的生理與病理，哪些因素會抑制傳導，哪些會加速心臟活動。
選項拆解
-A：錯在「不會造成」。Carotid sinus hypersensitivity (頸動脈竇過敏) 會過度刺激迷走神經，導致心跳過慢甚至AV block。
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心臟血管內科23 / 74
【110-1 醫學(三) 第12題】下列有關經皮冠狀動脈介入術（PCI）的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解經皮冠狀動脈介入術 (PCI) 在不同冠心病族群中的角色和預後影響。
選項拆解
-A：錯在「減少心肌梗塞及死亡」。對於穩定心絞痛病人，PCI主要改善症狀，但不能額外降低心肌梗塞或死亡風險。
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心臟血管內科24 / 74
【110-1 醫學(三) 第13題】48歲男性，有高血壓及吸菸史，早上8點進辦公室便感到胸口悶痛、冒冷汗，被同事送至急診，9點做心電圖顯示如下圖，你是急診醫師，下列判斷及處置何者正確？
詳解
破題關鍵
這位48歲男性病患有典型心肌梗塞症狀，而心電圖上最關鍵的視覺線索就是V2、V3、V4導程出現顯著的ST段上升，明確診斷為急性ST段上升心肌梗塞（STEMI），需要立即啟動緊急再灌流治療。
選項拆解
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心臟血管內科25 / 74
【110-1 醫學(三) 第77題】下列何種臨床情況，最不適合使用阿托平（atropine）作為心跳低於每分鐘50下的治療？
詳解
破題關鍵
心臟移植後的病人，其心臟神經已被切斷，對阿托平的反應不佳。
選項拆解
-A：不適合。收縮壓低於90 mmHg且有第二度第一型房室傳導阻滯，表示病人有症狀且不穩定，阿托平是此類情況的建議治療之一。
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感染科26 / 74
【110-1 醫學(三) 第5題】接受腎移植後可能出現的伺機性感染（opportunistic infection）中，下列何者感染較常出現於移植後一個月內？
詳解
破題關鍵
腎移植後伺機性感染的發生時間點。
選項拆解
-A：正確。疱疹病毒 (Herpesvirus)，包括單純疱疹病毒 (HSV) 和水痘帶狀疱疹病毒 (VZV)，在移植後一個月內因免疫抑制而再活化是相當常見的早期伺機性感染。
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感染科27 / 74
【110-1 醫學(三) 第57題】一位26歲男同性戀，出現4週左右發燒、腹瀉、食慾不振、肛門潰瘍和體重減輕，身體診察發現口腔有念珠菌感染，血液培養長出nontyphoidal Salmonella，此時首要考慮下列何種疾病？
詳解
破題關鍵
年輕男同性戀、多種機會性感染 (口腔念珠菌、非傷寒沙門氏菌血症)、體重減輕、長期發燒腹瀉，這些線索強烈指向免疫功能嚴重受損。
選項拆解
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感染科28 / 74
【110-1 醫學(三) 第58題】
77歲病患有糖尿病和高血壓10年，持續接受藥物（metformin、amlodipine、aspirin）穩定控制外，身體健康，並維持規律運動。家人描述病患在最近結束郵輪旅遊4天後，出現漸進性發燒、寒顫、乾咳和腹瀉，來院前意識不清。病人就醫時，檢查發現病患對於環境、時間、和人定位感喪失，體溫39.5℃，血壓96/58 mmHg，脈搏每分鐘128下，呼吸急促，每分鐘36次。肺部聽診左右雙側都有囉音（rales）。血液相發現白血球 17400/mm³，血鈉125 mmol/L。其餘生化檢查正常。血氧飽和度在使用面罩給予每分鐘10L氧氣（濃度60%）下，血氧飽和度是89%。痰液革蘭氏染色（Gram's stain）低倍顯微鏡檢僅發現50～60顆白血球，無可見微生物。緊急胸部X光如圖。此病患最有可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於將病患的旅遊史、特殊臨床症狀（如腹瀉、意識不清、低血鈉）以及痰液檢查結果（大量白血球但無革蘭氏染色陽性菌）與胸部X光影像的廣泛性肺炎表現結合起來，指向特定的非典型肺炎病原體。圖片中雙側廣泛的肺部浸潤，特別是左側大片實變，顯示病患有嚴重的肺炎。
選項拆解
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感染科29 / 74
【110-1 醫學(三) 第59題】下列何種抗生素的使用一般不需依腎功能的高低而調整使用劑量？
詳解
破題關鍵
找出主要經肝臟代謝，因此腎功能不佳時不需調整劑量的抗生素。
選項拆解
-A：錯在 cefazolin 主要經腎臟排泄，腎功能不佳時需要調整劑量。
-B：錯在 levofloxacin 主要經腎臟排泄，腎功能不佳時需要調整劑量。
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感染科30 / 74
【110-1 醫學(三) 第60題】下列何者是普通感冒最常見之致病病毒？
詳解
破題關鍵
記住普通感冒最常見的致病原。
選項拆解
-A：正確。鼻病毒 (Rhinoviruses) 是普通感冒最常見的致病病毒。
-B：錯在副流感病毒 (Parainfluenza viruses) 主要引起嬰幼兒的哮吼 (croup) 和支氣管炎，雖然也可能引起感冒症狀，但不是最常見的。
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感染科31 / 74
【110-1 醫學(三) 第61題】下列關於Listeria monocytogenes的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
記住李斯特菌的革蘭氏染色特性、常見感染和治療。
選項拆解
-A：錯在李斯特菌是革蘭氏陽性「桿菌」，而非球菌。
-B：錯在李斯特菌是革蘭氏陽性桿菌，且不產孢子。
-C：正確。李斯特菌是免疫力低下者腦膜炎的重要病原體之一。
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感染科32 / 74
【110-1 醫學(三) 第62題】下列關於上呼吸道感染的敘述，何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
區分病毒性上呼吸道感染和細菌性感染的處理原則，特別是膿性分泌物的意義。
選項拆解
-A：正確。健康年輕人突然出現感冒症狀，最常見的致病原確實是病毒。
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感染科33 / 74
【110-1 醫學(三) 第63題】下列關於二級梅毒（secondary syphilis）的臨床表現與治療，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解Jarisch-Herxheimer反應的發生率、梅毒的常見表現和診斷。
選項拆解
-A：錯在Jarisch-Herxheimer反應在二級梅毒治療後的發生率遠高於15%，通常可達50-75%。
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胃腸肝膽內科34 / 74
【110-1 醫學(三) 第1題】一位48歲男性因急性腹痛住院。他曾接受過腹部手術，在住院前2天開始感到肚臍周圍有陣發性絞痛，厲害時伴有嘔吐，其腹痛與姿勢無關，仍可平躺，這2天沒有大便。身體診察發現腹部鼓脹，腸子蠕動音較高亢，且頻率增快，但無明顯腹部肌肉僵硬（rigidity）現象。下列各項敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
根據病史和症狀判斷為腸阻塞，並區分其與胰臟炎的鑑別診斷。
選項拆解
-A：正確。這是小腸阻塞在腹部X光片上的典型表現，顯示腸道脹大和液氣平面，且遠端腸道（大腸）缺乏氣體。
-B：錯在「澱粉酶異常上升10倍以上」。澱粉酶大幅升高是急性胰臟炎的特徵，腸阻塞通常不會有這麼高的澱粉酶。
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胃腸肝膽內科35 / 74
【110-1 醫學(三) 第14題】李先生，29歲，是位業務員。他過去一年來斷斷續續有下腹痛的現象，伴隨有解便次數增加及軟便情形，且常於上完大號後腹痛減輕。有關病情，下列何者最不正確？
詳解
破題關鍵
區分功能性腸道疾病 (如腸躁症) 和器質性疾病的症狀特徵，特別是警示症狀。
選項拆解
-A：正確。詳細病史詢問，包括誘發因素、過去病史、家族史等，對於鑑別診斷和評估風險非常重要。
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胃腸肝膽內科36 / 74
【110-1 醫學(三) 第15題】一位48歲男性，因5個月來出現餐後腹痛、腹脹及嘔吐等症狀而就醫。他在5年前曾因胃穿孔而開刀（subtotal gastric resection+Billroth II anastomosis）。病人之body mass index是19 kg/m2、血清 albumin：3.1（normal：4.3 ～5.4）g/dL、Hb：9.6（normal：13～17）g/dL、MCV（mean corpuscular volume）：106（normal：80～ 100）fL，下列何者是最可能的診斷？
詳解
破題關鍵
結合病人胃切除術 (subtotal gastric resection + Billroth II anastomosis) 的病史，以及餐後腹痛、腹脹、嘔吐、體重減輕和巨紅血球性貧血 (macrocytic anemia) 等症狀，判斷術後併發症。
選項拆解
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胃腸肝膽內科37 / 74
【110-1 醫學(三) 第16題】58歲酒精性肝硬化患者，有食道靜脈瘤出血病史，因吐血而就醫，血壓90/50 mmHg、心跳：148/min，意識不清並躁動，下列的初步處置，何者為宜？①建立中心靜脈導管或兩條周邊靜脈導管以利大量輸液輸注 ② 給與propranolol（β blocker）以降低肝門靜脈壓，減緩出血程度 ③安排大腸鏡檢查 ④給與氣管插管以避免吸入性肺炎
詳解
破題關鍵
肝硬化食道靜脈瘤出血的緊急處理原則，包括穩定生命徵象和預防併發症。
選項拆解
-①：正確。建立中心靜脈導管或兩條周邊靜脈導管以利大量輸液輸注，是穩定血流動力學的關鍵。
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胃腸肝膽內科38 / 74
【110-1 醫學(三) 第17題】一位40歲女性病人，主訴胸口燒灼感，正中胸骨下微痛，平躺睡覺時不適加劇，甚至有咳嗽之情形。下列何者為最可能之診斷？
詳解
破題關鍵
識別典型胃食道逆流的症狀，特別是與體位和夜間相關的加重。
選項拆解
-A：下壁心肌梗塞 (Inferior wall myocardial infarction) 的胸痛通常是壓迫感、悶痛，可能放射至手臂、下巴，且常伴隨冒冷汗、噁心，與體位關係較小。
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胃腸肝膽內科39 / 74
【110-1 醫學(三) 第18題】一位53歲女性病人主訴食慾不振與茶色尿有10天。身體診察顯示無發燒、無腹部壓痛，但有黃疸。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：8.2/5.8 mg/dL、ALT：148 U/L、WBC：5600 /mm3。下列進一步之檢查何者對診斷沒有幫助？
詳解
破題關鍵
根據黃疸類型 (膽紅素數值) 和其他肝功能指標，判斷哪些檢查有助於鑑別診斷。
選項拆解
-A：錯在「reticulocyte count」。病人是直接型高膽紅素血症，主要考慮肝細胞損傷或膽道阻塞，溶血的可能性較低，因此網狀紅血球計數對診斷幫助不大。
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胃腸肝膽內科40 / 74
【110-1 醫學(三) 第19題】一位32歲女性主訴全身皮膚發癢與膚色變黑。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：3.8/2.9 mg/dL，ALT： 235 U/L（正常值＜40 U/L），alkaline phosphatase：312 U/L（正常值＜100 U/L）。腹部超音波並無特殊之發現。下列何者對此病人之診斷沒有幫助？
詳解
破題關鍵
病人有膽汁滯留的症狀和肝功能異常，但超音波正常，要考慮自體免疫肝病。A型肝炎通常是急性自限性疾病，IgG抗體代表過去感染，與目前的慢性膽汁滯留無關。
選項拆解
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胃腸肝膽內科41 / 74
【110-1 醫學(三) 第20題】幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染不會造成下列何者疾病？
詳解
破題關鍵
幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 是胃部疾病的元兇，但它跟胃食道逆流 (GERD) 的關係很特別，甚至可能讓GERD變嚴重。
選項拆解
-A：消化性潰瘍 (peptic ulcer disease) 是H. pylori最廣為人知的致病之一，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
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胃腸肝膽內科42 / 74
【110-1 醫學(三) 第21題】關於Charcot's triad，下列何者不是條件之一？
詳解
破題關鍵
Charcot's triad 是急性膽管炎的經典三症狀，而觸及脹大膽囊 (Courvoisier's sign) 則與慢性、無痛性黃疸有關。
選項拆解
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胃腸肝膽內科43 / 74
【110-1 醫學(三) 第22題】對於早期（TNM stage 1或BCLC stage 0 or A）的肝細胞癌（hepatocellular carcinoma），且沒有肝失代償 （hepatic decompensation）的情況下，以下那一種治療是較好的選擇？
詳解
破題關鍵
對於早期、肝功能良好的肝癌，目標是「治癒」，所以要選擇能根除腫瘤的治療方式。
選項拆解
-A：標靶治療 (targeted therapy) 主要用於中晚期肝癌，當其他根治性或局部治療不適用時。
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胃腸肝膽內科44 / 74
【110-1 醫學(三) 第23題】關於大腸憩室症（diverticular disease），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
大腸憩室症 (diverticular disease) 大多數情況下是無症狀的，即使發炎 (diverticulitis) 也不一定需要手術，且抗發炎藥物在某些情況下有助於減少症狀復發。
選項拆解
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胃腸肝膽內科45 / 74
【110-1 醫學(三) 第40題】胃腺癌（gastric adenocarcinoma）依組織學分為diffuse type及intestinal type。以下有關兩者的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胃腺癌的兩種主要組織學類型，它們的特徵、好發位置和致病機轉都不同。
選項拆解
-A：正確。瀰漫型 (diffuse type) 癌細胞因缺乏細胞間黏附，易廣泛浸潤胃壁，形成皮革胃 (linitis plastica)。
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胃腸肝膽內科46 / 74
【110-1 醫學(三) 第41題】65歲男性，因大便習慣改變合併有間歇性血便，到院就診。經系列檢查，發現患有一位於乙狀結腸的腫瘤， 手術證實為adenocarcinoma，臨床及病理分期為T2N2M0。下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
結腸直腸癌的TNM分期是判斷預後和治療的重要依據，每個字母和數字都有其特定意義。
選項拆解
-A：正確。T2分期表示腫瘤已侵犯至腸壁的肌肉固有層 (muscularis propria)。
-B：錯在 2顆。N2分期表示腫瘤已轉移4顆或更多局部淋巴結。轉移2顆淋巴結屬於N1分期。
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胃腸肝膽內科47 / 74
【110-1 醫學(三) 第74題】關於食道裂孔疝氣（hiatal hernia），下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
食道裂孔疝氣最常見的類型是滑型疝氣。
選項拆解
-A：正確。食道裂孔疝氣的定義就是部分胃臟滑脫到橫膈膜食道裂孔上方。
-B：正確。食道裂孔疝氣確實主要分為滑型和食道旁兩種。
-C：錯在「食道旁疝氣較為常見」。實際上，滑型疝氣才是最常見的類型，佔約90%；食道旁疝氣則較為少見。
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胃腸肝膽內科48 / 74
【110-1 醫學(三) 第75題】下列兩張圖為肝之超音波掃描，以下相關敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於仔細判讀兩張肝臟超音波影像的內容，並結合醫學知識判斷哪個敘述是錯誤的。圖片中清晰可見肝內腫塊、膽結石以及肝門靜脈結構。
選項拆解
-A：正確。左側超音波影像顯示肝臟內部有一個明顯且回音不均勻的實質性病灶，符合肝內腫塊的特徵。
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胸腔內科49 / 74
【110-1 醫學(三) 第44題】關於慢性阻塞性肺病（COPD），下列敘述何者最正確？
詳解
破題關鍵
慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種緩慢進展的疾病，早期症狀不明顯，身體檢查也可能正常。
選項拆解
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胸腔內科50 / 74
【110-1 醫學(三) 第46題】下列何種因素易導致吸入性肺炎（aspiration pneumonia）？①全身性硬化症（systemic sclerosis） ②巴金森氏症（parkinsonism） ③肺部纖維化（pulmonary fibrosis） ④無脾症（asplenia）
詳解
破題關鍵
吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 的主要危險因子是吞嚥功能障礙或意識水平下降，導致口腔或胃內容物誤吸入肺部。
選項拆解
-A：錯在 ④。無脾症 (asplenia) 不會直接導致吸入性肺炎。
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