一般內科與重症醫學1 / 77
【109-1 醫學(三) 第5題】以一群健康的80歲老人與一群健康的20歲年輕人相比,下列何者在老人組最不會下降?
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一般內科與重症醫學2 / 77
【109-1 醫學(三) 第49題】關於呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia),下列敘述何者最不適當?
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一般內科與重症醫學3 / 77
【109-1 醫學(三) 第66題】關於生理心理社會模式(biopsychosocial models)的敘述,下列何者正確?
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一般內科與重症醫學4 / 77
【109-1 醫學(三) 第68題】17歲男生因感冒至家庭醫學科診所就醫,依據美國預防醫學工作小組(US Preventive Services Task Force)的建議,下列何者是屬於家庭醫師須透過密集諮詢(intensive counseling)而非經由簡短諮詢(brief counseling)的項目?
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一般內科與重症醫學5 / 77
【109-1 醫學(三) 第71題】家庭醫師欲規劃社區登革熱介入措施,依社區導向基層醫療(community-oriented primary care)循環的順序, 下列何者正確?
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一般內科與重症醫學6 / 77
【109-1 醫學(三) 第73題】下列有關瀕死癌末病人因為意識不清,無法再進食時的營養處置,何者最正確?
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一般內科與重症醫學7 / 77
【109-1 醫學(三) 第79題】已婚的陳先生與妻子分居多年,他因為隱球菌性腦膜炎住院,而後被診斷為愛滋病,陳先生再三交代院方醫護人員,不要告訴他的任何家人,所有他的醫療決策都委由一位王姓男性友人做主並已立下委任書。現在, 他突然昏迷,需要緊急插管並轉到加護病房,醫師想要討論有關病人之DNR事宜,應該找誰?
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一般內科與重症醫學8 / 77
【109-1 醫學(三) 第80題】急診醫師被通知健保核刪到院前死亡的病人急救過程中的CPR和氣管插管。下列敘述何者正確?
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內分泌及新陳代謝科9 / 77
【109-1 醫學(三) 第3題】下列口服降血糖藥,何種最可能引起維生素B12缺乏?
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內分泌及新陳代謝科10 / 77
【109-1 醫學(三) 第11題】有關與血脂異常相關的黃色脂肪瘤(xanthoma)之敘述,下列何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科11 / 77
【109-1 醫學(三) 第50題】有關甲狀腺荷爾蒙對於人體代謝及發育的敘述,下列何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科12 / 77
【109-1 醫學(三) 第51題】有關糖尿病慢性併發症的敘述,下列何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科13 / 77
【109-1 醫學(三) 第52題】有關代謝症候群(metabolic syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科14 / 77
【109-1 醫學(三) 第53題】關於減重手術(bariatric surgery),下列敘述何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科15 / 77
【109-1 醫學(三) 第54題】下列何種降血糖藥物,最容易發生低血糖的副作用?
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內分泌及新陳代謝科16 / 77
【109-1 醫學(三) 第55題】下列何者是術前診斷甲狀腺瘤良惡性最準確的方式?
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內分泌及新陳代謝科17 / 77
【109-1 醫學(三) 第56題】一位50歲男性患者,未服用任何藥物和保健食品,主訴體重上升,有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚薄、易瘀青,下列處置何者最不適當?
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心臟血管內科18 / 77
【109-1 醫學(三) 第1題】有關懷孕期間內科疾病的處理,下列敘述何者最為適當?
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心臟血管內科19 / 77
【109-1 醫學(三) 第6題】下列有關主動脈瓣狹窄之敘述,何者錯誤?
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心臟血管內科20 / 77
【109-1 醫學(三) 第7題】下列何種狀況或藥物,最不可能出現心電圖QT延長的現象?
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心臟血管內科21 / 77
【109-1 醫學(三) 第8題】一位40歲男性因疲倦及喘至門診求診。生命體徵血壓125/80 mmHg,心跳每分鐘85下且規律。室內空氣脈搏血氧飽和度(room air SpO2)98%。身體診察有右心室頂起(right ventricle heave),並於左側第二肋間可觸及收縮期顫抖(systolic thrill),且左側第二肋間可聽到收縮期心雜音。除此之外,也可聽到明顯且隨呼吸變化分裂第二心音(wide split second heart sound)。最可能之診斷為何?
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心臟血管內科22 / 77
【109-1 醫學(三) 第9題】一位55歲男性因胸悶與低血壓至急診求診。大約半小時前,病患在睡夢中突然因胸悶不適而驚醒。除此之外,病患也有頭暈無力與嘔吐數次。生命徵象顯示血壓78/40 mmHg,心跳每分鐘50次,呼吸每分鐘20次。肺部聽診無濕囉音(rales)。心電圖如下圖所示。胸部X光圖無縱隔腔擴大,無肺水腫情形。心臟超音波顯示左心室收縮功能正常,但右心室擴大。以下何者為最佳立即處置?

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心臟血管內科23 / 77
【109-1 醫學(三) 第10題】一位52歲在魚市場送貨的張先生,之前每週一到週六清晨5時載貨到某魚市場工作時,能扛10公斤為一箱的海鮮穿梭於市場約10來趟,勝任愉快。上週日參加喜宴,多喝了一些酒,第二天在同一魚市場進行相同工作時發覺走了5趟就覺得喘,需要休息10分鐘才能再搬貨。他原以為前一晚沒睡好,只要回家休息就可恢復,沒想到接下來3天皆是如此,因此前來醫院就醫。醫師的初步診斷為心衰竭。請問根據紐約心臟協會的功能分類 (NYHA functional classification),應屬於:
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心臟血管內科24 / 77
【109-1 醫學(三) 第62題】一位74歲男性有高血壓病史,因喘、下肢水腫住院,住院檢查發現左心室功能正常,也無心律不整,給予利尿劑與抗高血壓藥物治療,數日後卻出現反覆不省人事,無脈搏、無血壓,需電擊治療,心電圖監測紀錄如下所示,最可能合併何種電解質異常?
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心臟血管內科25 / 77
【109-1 醫學(三) 第63題】承上題,當給予1~2 g硫化鎂(magnesium sulfate)滴注後仍出現反覆不省人事與上述心電圖時,下列處置何者最適當?
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心臟血管內科26 / 77
【109-1 醫學(三) 第76題】76歲李先生因胸痛來急診,初步診斷為右心室心肌梗塞(right ventricular infarction),血壓為76/44 mmHg,下列何項處置最不恰當?
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心臟血管內科27 / 77
【109-1 醫學(三) 第77題】一位53歲男性,有長期高血壓病史,突發撕裂性胸痛且轉移至背部及腹部,血壓210/110 mmHg。他另外的主訴為右下肢痛,身體檢查發現摸不到右側股動脈脈搏,右下肢蒼白冰冷、腳趾無法活動,此時下列那一項處置較適當?
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感染科28 / 77
【109-1 醫學(三) 第48題】下列何種菌株的藥物敏感性試驗結果,符合多重抗藥性結核病(multidrug-resistant tuberculosis)的定義?
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感染科29 / 77
【109-1 醫學(三) 第57題】下列那一項處置最不會增加住院病人醫療照護相關感染肺炎(healthcare-associated pneumonia)的風險?
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感染科30 / 77
【109-1 醫學(三) 第58題】下列有關皰疹相關病毒的敘述,何者正確?
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感染科31 / 77
【109-1 醫學(三) 第59題】根據美國疾病管制署對人類免疫不全病毒(HIV)感染及相關機遇性感染與腫瘤的分類,下列何種惡性腫瘤不是後天免疫不全症候群相關疾病(AIDS-defining conditions)?
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感染科32 / 77
【109-1 醫學(三) 第60題】人類免疫不全病毒(HIV)感染的孕婦服用合併抗反轉錄病毒治療,若偵測不到血漿HIV病毒量(<20 copies/mL),則生下嬰兒感染HIV機會大約多少?
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感染科33 / 77
【109-1 醫學(三) 第61題】39歲男性過去身體健康良好,因一週來發燒和持續性的頭痛到院就醫。身體診察檢查發現體溫39.0℃,口腔上顎有白斑,頸部並沒有僵硬。血液檢查發現白血球數7020/μL。電腦斷層僅顯示腦部水腫。脊椎穿刺(lumbar puncture)發現壓力>600 mmH2O,生化檢查發現蛋白質94 mg/dL,顯微鏡檢如圖示。下列敘述何者最不適當?

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感染科34 / 77
【109-1 醫學(三) 第64題】54歲男性有糖尿病史多年,至泰國旅遊一個月,3天前返臺,因發燒及咳嗽有痰2天至急診就診。胸部X光發現右上肺有大片的實質浸潤(consolidation),腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍,痰液及由脾臟引流的膿瘍經革蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌,下列何者為這位病人最可能的致病菌?
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感染科35 / 77
【109-1 醫學(三) 第65題】承上題,下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當?
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感染科36 / 77
【109-1 醫學(三) 第69題】有關旅行者腹瀉(traveler's diarrhea)的敘述,下列何者最正確?
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感染科37 / 77
【109-1 醫學(三) 第78題】一位50歲男性至急診求治,主訴下巴紅腫疼痛,舌頭向後移位,下列敘述何者最不恰當?
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胃腸肝膽內科38 / 77
【109-1 醫學(三) 第13題】關於C型肝炎的自然病史,下列何者錯誤?
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胃腸肝膽內科39 / 77
【109-1 醫學(三) 第14題】下列那一位病人的膽囊結石需治療,而且以使用口服膽鹽溶石劑(ursodeoxycholic acid, UDCA)來治療較合適?
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胃腸肝膽內科40 / 77
【109-1 醫學(三) 第15題】以下關於痙攣(spasm)of the sphincter of Oddi的敘述何者錯誤?
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胃腸肝膽內科41 / 77
【109-1 醫學(三) 第16題】有關B型肝炎病毒的基因型敘述,下列何者錯誤?
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胃腸肝膽內科42 / 77
【109-1 醫學(三) 第17題】有關急性B型肝炎的敘述,下列何者錯誤?
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胃腸肝膽內科43 / 77
【109-1 醫學(三) 第18題】關於肝硬化所導致的食道靜脈曲張(esophageal varices),以下敘述何者正確?
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胃腸肝膽內科44 / 77
【109-1 醫學(三) 第19題】下列關於大腸直腸癌治療之敘述,何者正確?
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胃腸肝膽內科45 / 77
【109-1 醫學(三) 第20題】關於inflammatory bowel disease的藥物治療,下列何者正確?
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胃腸肝膽內科46 / 77
【109-1 醫學(三) 第21題】關於Helicobacter pylori的藥物治療,下列何者正確?
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胃腸肝膽內科47 / 77
【109-1 醫學(三) 第74題】
32歲女性,主訴食慾不振和倦怠感,經超音波與未施打對比劑腹部電腦斷層檢查後如圖,最有可能的診斷為?

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胸腔內科48 / 77
【109-1 醫學(三) 第43題】有關慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)之敘述,下列何者錯誤?
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胸腔內科49 / 77
【109-1 醫學(三) 第44題】下列何者為成人常見的前縱膈腔腫瘤?
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胸腔內科50 / 77
【109-1 醫學(三) 第45題】關於間皮瘤(mesothelioma)的敘述,下列何者正確?
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本題考核重點為相關概念的臨床應用,需理解基本原理並結合題目情境進行推導分析...