一般內科與重症醫學1 / 76
【113-1 醫學(三) 第2題】4位醫學生分別使用下列量表評估病人的預後,何者最不恰當?

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一般內科與重症醫學2 / 76
【113-1 醫學(三) 第3題】承上題,上述4種量表中,共有幾種將「年齡」納入評分項目之內?
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一般內科與重症醫學3 / 76
【113-1 醫學(三) 第48題】有關敗血症的治療,下列敘述何者最不適當?
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一般內科與重症醫學4 / 76
【113-1 醫學(三) 第66題】關於Berlin等人所提出的「LEARN」看診模式,其所代表涵義,下列敘述何者正確?
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一般內科與重症醫學5 / 76
【113-1 醫學(三) 第67題】關於失智症(dementia)的敘述,下列何者正確?
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一般內科與重症醫學6 / 76
【113-1 醫學(三) 第69題】關於預防醫學(preventive medicine)三段五級中各階段的內容,下列敘述何者正確?
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一般內科與重症醫學7 / 76
【113-1 醫學(三) 第71題】在門診醫病會談中,離開診間前的提問(Hand-on-the-Doorknob Syndrome)代表何種潛在意思?
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一般內科與重症醫學8 / 76
【113-1 醫學(三) 第76題】30歲女性從火場救出,體重50公斤,全身有一度燒燙傷(30% Body Surface Area, BSA)、二度燒燙傷 (20% BSA)、三度燒燙傷(5% BSA),依據Parkland formula,前8小時須給與多少林格氏(lactated Ringer's)輸液?
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一般內科與重症醫學9 / 76
【113-1 醫學(三) 第79題】吳先生84歲,肺癌末期,之前在家中已明確告知太太,病情惡化時不希望接受氣管內管插管,本次因為呼吸急促、意識模糊送至急診,子女討論後,希望能夠插管積極治療,但太太希望遵照病人的意願。針對本案例 「不予急救」的議題,下列敘述何者正確?
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一般內科與重症醫學10 / 76
【113-1 醫學(三) 第80題】當病人無意識或喪失行為能力,且針對醫療選項先前未表達明確意願時,就需要由代理人做出醫療決定。身為病人的醫療代理人,在代理決定時,下列考量何者應最優先?
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內分泌及新陳代謝科11 / 76
【113-1 醫學(三) 第1題】關於妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的敘述,下列何者最不適當?
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內分泌及新陳代謝科12 / 76
【113-1 醫學(三) 第5題】為病人進行身體診查時,以手指拍打病人耳前之面神經分支,同側之面部肌肉會收縮;改以血壓計之纏臂 (cuff)包裹手臂,加壓至高於病人收縮壓20 mmHg以上維持3分鐘,出現手腕抽筋(carpal spasm),該病人最可能有下列何種離子異常?
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內分泌及新陳代謝科13 / 76
【113-1 醫學(三) 第52題】嗜鉻細胞瘤源自於交感或副交感神經系統,雖然比例上只占高血壓病患的0.1%,但如果沒有及時診斷,對於心臟及腦血管病變,是個重大的威脅。下列有關嗜鉻細胞瘤的診斷及表現,何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科14 / 76
【113-1 醫學(三) 第53題】淋巴球性腦垂體炎(lymphocytic hypophysitis)是免疫功能干擾到內分泌系統的疾病,下列有關淋巴球性腦垂體炎的敘述,何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科15 / 76
【113-1 醫學(三) 第54題】下列有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)之臨床徵象描述,何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科16 / 76
【113-1 醫學(三) 第55題】下列有關甲狀腺功能檢查之敘述,何者最不適當?
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內分泌及新陳代謝科17 / 76
【113-1 醫學(三) 第56題】有關第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)的敘述,下列何者錯誤?
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內分泌及新陳代謝科18 / 76
【113-1 醫學(三) 第57題】下列有關血糖調控之敘述,何者最不適當?
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內分泌及新陳代謝科19 / 76
【113-1 醫學(三) 第58題】下列有關高尿酸血症之敘述,何者最不適當?
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心臟血管內科20 / 76
【113-1 醫學(三) 第6題】下列有關診斷性心導管中所得各項壓力之敘述,何者正確?
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心臟血管內科21 / 76
【113-1 醫學(三) 第7題】下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTEACS)之敘述,何者正確?
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心臟血管內科22 / 76
【113-1 醫學(三) 第8題】下列關於核醫心肌灌流造影的敘述,何者錯誤?
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心臟血管內科23 / 76
【113-1 醫學(三) 第9題】一位40歲男性病患,沒有任何心臟的病史,因為中風而住院。經詢問病史,過去一年躺臥呈某特定姿勢時,會伴隨眼前發黑的徵兆(black out)、倦怠、體重減輕等狀況;身體診察發現心臟聽診於心尖部舒張中期有一低頻心音,輕微杵狀指(digital clubbing);心臟超音波檢查如附圖。圖①為心室收縮期呈像,圖②為心室舒張期呈像 (RA=右心房;RV=右心室;LV=左心室),經診斷為左心房黏液瘤(left atrial myxoma),下列敘述何者正確?

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心臟血管內科24 / 76
【113-1 醫學(三) 第10題】一位80歲男性,過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常(CCr = 100 mL/min)今日因喘至門診,十二導程心電圖如附圖所示。為降低病患之後罹患缺血性中風之風險,下列對於給與藥物治療之敘述,何者正確?

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心臟血管內科25 / 76
【113-1 醫學(三) 第11題】關於心雜音的描述,下列何者錯誤?
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心臟血管內科26 / 76
【113-1 醫學(三) 第12題】關於肥厚型心肌症(hypertrophic cardiomyopathy)的描述,下列何者正確?
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心臟血管內科27 / 76
【113-1 醫學(三) 第13題】下列有關血壓測量的敘述,何者錯誤?
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心臟血管內科28 / 76
【113-1 醫學(三) 第14題】有關心室性心律不整(ventricular arrhythmia)與心臟猝死(sudden cardiac death)的敘述,下列何者錯誤?
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心臟血管內科29 / 76
【113-1 醫學(三) 第77題】70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診,心電圖如下所示,關於此病人之處置何者最不適當?

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感染科30 / 76
【113-1 醫學(三) 第59題】有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述,下列敘述何者最不適當?
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感染科31 / 76
【113-1 醫學(三) 第60題】下列何種抗生素懷孕婦女應避免使用?
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感染科32 / 76
【113-1 醫學(三) 第61題】有關結核性腦膜炎的敘述,下列何者錯誤?
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感染科33 / 76
【113-1 醫學(三) 第62題】80歲病人,有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史,因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後,血壓低,有黃疸,糞 Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前,下列何者是最適當的抗生素治便和血液培養均長出療?
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感染科34 / 76
【113-1 醫學(三) 第63題】關於人類免疫不全病毒(HIV)的特徵,下列敘述何者錯誤?
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感染科35 / 76
【113-1 醫學(三) 第64題】56歲的女性病人,主訴為右腳紅腫熱痛,已經在診所接受了一週的口服第一代cephalosporin藥物治療,因為沒有改善來到門診。病史詢問知道病人有糖尿病,已使用口服血糖藥物治療十多年,但是不知道自己血糖控制的情形。病人在廚房擔任清潔工作,長時間穿著膠鞋且常接觸到水,身體診察時發現右足底有一個潰瘍及黃綠色膿狀分泌物,依據上述,下列何者錯誤?
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感染科36 / 76
【113-1 醫學(三) 第65題】當皮膚軟組織感染合併水泡(vesicles or bullae),下列敘述何者錯誤?
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胃腸肝膽內科37 / 76
【113-1 醫學(三) 第15題】Aspartate aminotransferase(AST)及 alanine aminotransferase(ALT)血中數值的升高代表肝細胞的破壞,其上升幅度及AST/ALT比值能幫助我們做鑑別診斷。下列肝臟發炎性疾病何者較不會出現肝指數大幅升高(aminotransferase>1000 IU/L)的情形?
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胃腸肝膽內科38 / 76
【113-1 醫學(三) 第16題】陳小姐40歲,證券公司股票交易員,主訴右下腹部絞痛、腹瀉、噁心、體重減輕、發燒、大便帶有黏液,反覆發作已有3個月。右下腹有摸到一個腫塊,膝蓋關節疼痛且有紅色結節,大腸鏡檢查發現升結腸部位有鵝卵石樣(cobble stone)病變。下列敘述何者錯誤?
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胃腸肝膽內科39 / 76
【113-1 醫學(三) 第17題】病人因胃潰瘍需要接受藥物治療,關於胃藥之機轉與使用下列何者錯誤?
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胃腸肝膽內科40 / 76
【113-1 醫學(三) 第18題】病房中的一位56歲女性病人突然開始解大量黑便及頭暈,您是值班醫師前去處理病情。下列急性上消化道出血之處理方式,何者最不恰當?
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胃腸肝膽內科41 / 76
【113-1 醫學(三) 第19題】關於胃腸道吸收(absorption),下列敘述何者正確?
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胃腸肝膽內科42 / 76
【113-1 醫學(三) 第20題】關於急性腸阻塞(acute intestinal obstruction)之敘述,下列何者錯誤?
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胃腸肝膽內科43 / 76
【113-1 醫學(三) 第21題】一般而言,癌症的確診都需要病理切片。由於肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)有其特殊性, 所以國際上的診斷標準除了切片外,如果在影像學上有典型的特徵,也可以不必做肝臟切片就符合肝細胞癌的診斷條件。下列何者情況即使沒有病理切片診斷,也符合肝細胞癌的診斷條件?
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胃腸肝膽內科44 / 76
【113-1 醫學(三) 第22題】下列何種族群,最不需要加強篩檢B型肝炎?
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胃腸肝膽內科45 / 76
【113-1 醫學(三) 第23題】55歲男性肝硬化病人,併發腹水與下肢水腫,抽血檢查血中鈉離子:130 mEq/L,白蛋白:2.6 g/dL。下列那一種處置對這位病人較恰當?
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胃腸肝膽內科46 / 76
【113-1 醫學(三) 第74題】下列何者最有機會出現腹部正中央的鈣化(central abdominal calcification)?
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胃腸肝膽內科47 / 76
【113-1 醫學(三) 第75題】有關肝內血管瘤(hepatic hemangioma)的影像發現,下列何者為最典型之影像特徵?
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胸腔內科48 / 76
【113-1 醫學(三) 第45題】有關interstitial lung disease(ILD)的治療,下列何者最為適當?
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胸腔內科49 / 76
【113-1 醫學(三) 第46題】下列何種指標不是阻塞型呼吸中止症候群(obstructive sleep apnea syndrome)嚴重度的指標?
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胸腔內科50 / 76
【113-1 醫學(三) 第49題】急性低血氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure),若胸部X光片顯示無異常,則鑑別診斷可包括:①肺栓塞 ②右至左分流(right-to-left shunt) ③氣胸 ④肝硬化 ⑤氣喘 ⑥肺水腫
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