一般內科與重症醫學1 / 76
【113-1 醫學(三) 第2題】4位醫學生分別使用下列量表評估病人的預後，何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識各個預後評估量表（prognostic score）是否應用於正確的疾病或病人族群。圖片中清楚列出了四種量表及其評估對象，我們要找出其中「最不恰當」的配對。
登入查看完整詳解與互動作答
醫學（三）
113-1 內科
共 76 題（登入後可互動作答與查看詳解）
一般內科與重症醫學2 / 76
【113-1 醫學(三) 第3題】承上題，上述4種量表中，共有幾種將「年齡」納入評分項目之內？
詳解
破題關鍵
逐一檢視各量表的評分項目，確認是否包含年齡。
選項拆解
-A：錯在只有 1 種量表納入年齡不正確。
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學3 / 76
【113-1 醫學(三) 第48題】有關敗血症的治療，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
敗血症治療的首要目標是控制感染源和維持器官灌流，而不是直接糾正酸中毒。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學4 / 76
【113-1 醫學(三) 第66題】關於Berlin等人所提出的「LEARN」看診模式，其所代表涵義，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
LEARN模式是為了幫助醫護人員在跨文化溝通中，理解並尊重病人的健康信念，進而共同制定治療計畫。
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學5 / 76
【113-1 醫學(三) 第67題】關於失智症（dementia）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
了解失智症的常見類型、可逆原因和台灣目前的照護政策。
選項拆解
-A：錯在血管性失智症。最常見的失智症類型是阿茲海默症。
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學6 / 76
【113-1 醫學(三) 第69題】關於預防醫學（preventive medicine）三段五級中各階段的內容，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
區分預防醫學三段五級中，初段、次段、三段預防的定義和常見例子。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學7 / 76
【113-1 醫學(三) 第71題】在門診醫病會談中，離開診間前的提問（Hand-on-the-Doorknob Syndrome）代表何種潛在意思？
詳解
破題關鍵
這個現象反映了病人內心的猶豫和焦慮，導致他們在看診結束時才敢提出重要問題。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學8 / 76
【113-1 醫學(三) 第76題】30歲女性從火場救出，體重50公斤，全身有一度燒燙傷（30% Body Surface Area, BSA）、二度燒燙傷 （20% BSA）、三度燒燙傷（5% BSA），依據Parkland formula，前8小時須給與多少林格氏（lactated Ringer's）輸液？
詳解
破題關鍵
熟悉Parkland formula的計算方式，並注意只計算二度及三度燒燙傷面積，以及輸液分配原則。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學9 / 76
【113-1 醫學(三) 第79題】吳先生84歲，肺癌末期，之前在家中已明確告知太太，病情惡化時不希望接受氣管內管插管，本次因為呼吸急促、意識模糊送至急診，子女討論後，希望能夠插管積極治療，但太太希望遵照病人的意願。針對本案例 「不予急救」的議題，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
了解安寧緩和醫療條例中，病人預立醫療決定 (advance directive) 或口頭意願的法律效力。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
一般內科與重症醫學10 / 76
【113-1 醫學(三) 第80題】當病人無意識或喪失行為能力，且針對醫療選項先前未表達明確意願時，就需要由代理人做出醫療決定。身為病人的醫療代理人，在代理決定時，下列考量何者應最優先？
詳解
破題關鍵
代理人做醫療決定時，最重要的是尊重病人過去的意願和價值觀。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科11 / 76
【113-1 醫學(三) 第1題】關於妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
妊娠糖尿病是未來罹患第二型糖尿病的重要危險因子。
選項拆解
-A：正確。GDM 的篩檢時程通常是在懷孕第 24～28 週執行，這是標準的篩檢建議。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科12 / 76
【113-1 醫學(三) 第5題】為病人進行身體診查時，以手指拍打病人耳前之面神經分支，同側之面部肌肉會收縮；改以血壓計之纏臂 （cuff）包裹手臂，加壓至高於病人收縮壓20 mmHg以上維持3分鐘，出現手腕抽筋（carpal spasm），該病人最可能有下列何種離子異常？
詳解
破題關鍵
題目描述的是低血鈣會讓神經肌肉過度興奮的兩個經典徵象。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科13 / 76
【113-1 醫學(三) 第52題】嗜鉻細胞瘤源自於交感或副交感神經系統，雖然比例上只占高血壓病患的0.1%，但如果沒有及時診斷，對於心臟及腦血管病變，是個重大的威脅。下列有關嗜鉻細胞瘤的診斷及表現，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
嗜鉻細胞瘤的「Rule of Ten」指的是其發生率、惡性程度和位置的比例，但選項中的描述有誤。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科14 / 76
【113-1 醫學(三) 第53題】淋巴球性腦垂體炎（lymphocytic hypophysitis）是免疫功能干擾到內分泌系統的疾病，下列有關淋巴球性腦垂體炎的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
淋巴球性腦垂體炎 (lymphocytic hypophysitis) 的 MRI 表現通常是腦垂體腫大，而不是空蝶鞍。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科15 / 76
【113-1 醫學(三) 第54題】下列有關庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）之臨床徵象描述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 引起的肌肉無力主要是近端肌肉無力，而非遠端。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科16 / 76
【113-1 醫學(三) 第55題】下列有關甲狀腺功能檢查之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
單獨測量 TSH 不足以鑑別診斷腦下垂體疾病引起的甲狀腺功能異常，因為在這種情況下，TSH 可能會不適當地正常或升高，需要同時測量甲狀腺素 (FT4)。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科17 / 76
【113-1 醫學(三) 第56題】有關第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
第二型糖尿病的本質是胰島素作用不良，但胰臟功能會隨時間惡化，需要胰島素治療不代表疾病類型改變。
選項拆解
-A：正確。胰島素阻抗是第二型糖尿病的核心問題。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科18 / 76
【113-1 醫學(三) 第57題】下列有關血糖調控之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
記住正常血糖值的範圍，特別是低血糖的定義。
選項拆解
-A：正確。這是 Whipple's triad 的第三個要素，也是診斷低血糖的重要依據。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌及新陳代謝科19 / 76
【113-1 醫學(三) 第58題】下列有關高尿酸血症之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
無症狀高尿酸血症通常不需要藥物治療，除非有特定高風險因子。
選項拆解
-A：正確。高尿酸血症與代謝症候群有密切關聯，常同時出現。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科20 / 76
【113-1 醫學(三) 第6題】下列有關診斷性心導管中所得各項壓力之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
掌握不同心臟疾病在心導管壓力曲線上的獨特表現。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科21 / 76
【113-1 醫學(三) 第7題】下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTEACS）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
NSTE-ACS的治療策略需要根據病人的風險分層來決定。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科22 / 76
【113-1 醫學(三) 第8題】下列關於核醫心肌灌流造影的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解核醫心肌灌流造影劑Thallium-201的特性，特別是其半衰期和在缺血心肌中的行為。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科23 / 76
【113-1 醫學(三) 第9題】一位40歲男性病患，沒有任何心臟的病史，因為中風而住院。經詢問病史，過去一年躺臥呈某特定姿勢時，會伴隨眼前發黑的徵兆（black out）、倦怠、體重減輕等狀況；身體診察發現心臟聽診於心尖部舒張中期有一低頻心音，輕微杵狀指（digital clubbing）；心臟超音波檢查如附圖。圖①為心室收縮期呈像，圖②為心室舒張期呈像 （RA=右心房；RV=右心室；LV=左心室），經診斷為左心房黏液瘤（left atrial myxoma），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於綜合病患的臨床表現（中風、姿勢性眼前發黑、體重減輕、心尖部舒張中期低頻心音、杵狀指）以及心臟超音波影像中左心房內會隨心跳移動的腫塊，這些都強烈指向左心房黏液瘤。影像中腫塊在舒張期（圖②）明顯突出至左心室，造成血流阻塞，是診斷的決定性線索。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科24 / 76
【113-1 醫學(三) 第10題】一位80歲男性，過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常（CCr = 100 mL/min）今日因喘至門診，十二導程心電圖如附圖所示。為降低病患之後罹患缺血性中風之風險，下列對於給與藥物治療之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於判讀心電圖確認心房顫動，並根據病患的臨床資料評估中風風險，進而選擇正確的抗凝血劑治療策略，特別是關於新型口服抗凝血劑 (NOAC/DOAC) 的特性。圖片中可見心電圖呈現不規則的心律，且沒有明顯的P波，取而代之的是細微的顫動波，這是心房顫動的典型表現。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科25 / 76
【113-1 醫學(三) 第11題】關於心雜音的描述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解不同生理動作（如呼吸、姿勢改變）對心臟血流動力學的影響，進而改變心雜音的強度。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科26 / 76
【113-1 醫學(三) 第12題】關於肥厚型心肌症（hypertrophic cardiomyopathy）的描述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
了解肥厚型心肌症 (HCM) 的病程演變、遺傳特徵、治療原則和猝死危險因子。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科27 / 76
【113-1 醫學(三) 第13題】下列有關血壓測量的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
掌握正確的血壓測量方法，特別是袖帶尺寸對測量結果的影響。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科28 / 76
【113-1 醫學(三) 第14題】有關心室性心律不整（ventricular arrhythmia）與心臟猝死（sudden cardiac death）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解植入性心內去顫器 (ICD) 的作用和其對病人長期預後的影響。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
心臟血管內科29 / 76
【113-1 醫學(三) 第77題】70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診，心電圖如下所示，關於此病人之處置何者最不適當？
詳解
破題關鍵
登入查看完整詳解與互動作答
感染科30 / 76
【113-1 醫學(三) 第59題】有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
醫療照護相關肺炎 (Healthcare-Associated Pneumonia, HCAP) 的預防措施中，床頭抬高角度有明確建議。
登入查看完整詳解與互動作答
感染科31 / 76
【113-1 醫學(三) 第60題】下列何種抗生素懷孕婦女應避免使用？
詳解
破題關鍵
記住懷孕禁忌藥物，尤其是對胎兒有明確不良影響的抗生素。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
感染科32 / 76
【113-1 醫學(三) 第61題】有關結核性腦膜炎的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
結核菌的診斷，培養仍是金標準，PCR雖然快速但敏感度有限，不能完全取代培養。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
感染科33 / 76
【113-1 醫學(三) 第62題】80歲病人，有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史，因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後，血壓低，有黃疸，糞 Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前，下列何者是最適當的抗生素治便和血液培養均長出療？
詳解
破題關鍵
肝硬化病人感染彎曲桿菌 (Campylobacter jejuni) 且合併菌血症 (bacteremia) 和敗血性休克 (septic shock) 的情況，需要廣效且能覆蓋此菌的抗生素，並考慮肝病患者的特殊風險。
登入查看完整詳解與互動作答
感染科34 / 76
【113-1 醫學(三) 第63題】關於人類免疫不全病毒（HIV）的特徵，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
HIV 主要攻擊的是 CD4 T 淋巴球，而非 CD8 T 淋巴球。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
感染科35 / 76
【113-1 醫學(三) 第64題】56歲的女性病人，主訴為右腳紅腫熱痛，已經在診所接受了一週的口服第一代cephalosporin藥物治療，因為沒有改善來到門診。病史詢問知道病人有糖尿病，已使用口服血糖藥物治療十多年，但是不知道自己血糖控制的情形。病人在廚房擔任清潔工作，長時間穿著膠鞋且常接觸到水，身體診察時發現右足底有一個潰瘍及黃綠色膿狀分泌物，依據上述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
糖尿病足感染合併骨髓炎時，表層傷口培養與骨頭深層培養結果往往不一致，骨頭切片培養是診斷骨髓炎的金標準。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
感染科36 / 76
【113-1 醫學(三) 第65題】當皮膚軟組織感染合併水泡（vesicles or bullae），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
弧菌 (Vibrio vulnificus) 感染的主要危險因子是接觸海水或生食海產，而非淡水。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科37 / 76
【113-1 醫學(三) 第15題】Aspartate aminotransferase（AST）及 alanine aminotransferase（ALT）血中數值的升高代表肝細胞的破壞，其上升幅度及AST/ALT比值能幫助我們做鑑別診斷。下列肝臟發炎性疾病何者較不會出現肝指數大幅升高（aminotransferase＞1000 IU/L）的情形？
詳解
破題關鍵
找出哪種肝病通常不會「急性、大量」破壞肝細胞，導致肝指數飆高。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科38 / 76
【113-1 醫學(三) 第16題】陳小姐40歲，證券公司股票交易員，主訴右下腹部絞痛、腹瀉、噁心、體重減輕、發燒、大便帶有黏液，反覆發作已有3個月。右下腹有摸到一個腫塊，膝蓋關節疼痛且有紅色結節，大腸鏡檢查發現升結腸部位有鵝卵石樣（cobble stone）病變。下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
辨識克隆氏症的典型表現，並了解其治療流程中，在傳統藥物無效後，通常會先考慮生物製劑。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科39 / 76
【113-1 醫學(三) 第17題】病人因胃潰瘍需要接受藥物治療，關於胃藥之機轉與使用下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解胃酸分泌的細胞和相關藥物的受體位置。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科40 / 76
【113-1 醫學(三) 第18題】病房中的一位56歲女性病人突然開始解大量黑便及頭暈，您是值班醫師前去處理病情。下列急性上消化道出血之處理方式，何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
了解急性出血時，血色素數值變化的時間差。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科41 / 76
【113-1 醫學(三) 第19題】關於胃腸道吸收（absorption），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
掌握不同營養素在消化道中的主要吸收部位和腹瀉的分類特徵。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科42 / 76
【113-1 醫學(三) 第20題】關於急性腸阻塞（acute intestinal obstruction）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
區分小腸和大腸阻塞的常見原因。
選項拆解
-A：正確。小腸阻塞的發生率確實高於大腸阻塞。
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科43 / 76
【113-1 醫學(三) 第21題】一般而言，癌症的確診都需要病理切片。由於肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有其特殊性， 所以國際上的診斷標準除了切片外，如果在影像學上有典型的特徵，也可以不必做肝臟切片就符合肝細胞癌的診斷條件。下列何者情況即使沒有病理切片診斷，也符合肝細胞癌的診斷條件？
詳解
破題關鍵
掌握肝細胞癌影像學診斷的兩個核心要素：高風險背景和典型影像特徵 (wash-in/wash-out)。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科44 / 76
【113-1 醫學(三) 第22題】下列何種族群，最不需要加強篩檢B型肝炎？
詳解
破題關鍵
辨識 B 型肝炎的主要傳播途徑和高風險族群。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科45 / 76
【113-1 醫學(三) 第23題】55歲男性肝硬化病人，併發腹水與下肢水腫，抽血檢查血中鈉離子：130 mEq/L，白蛋白：2.6 g/dL。下列那一種處置對這位病人較恰當？
詳解
破題關鍵
肝硬化腹水治療的核心是限鈉和利尿劑，並了解低血鈉時限水的原則。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科46 / 76
【113-1 醫學(三) 第74題】下列何者最有機會出現腹部正中央的鈣化（central abdominal calcification）？
詳解
破題關鍵
判斷哪些器官或結構位於腹部正中央，且容易發生鈣化。
選項拆解
-A：正確。慢性胰臟炎常導致胰臟鈣化，胰臟位於腹部正中央偏上腹部。
登入查看完整詳解與互動作答
胃腸肝膽內科47 / 76
【113-1 醫學(三) 第75題】有關肝內血管瘤（hepatic hemangioma）的影像發現，下列何者為最典型之影像特徵？
詳解
破題關鍵
了解肝內血管瘤在動態增強影像 (dynamic contrast-enhanced imaging) 上的典型顯影模式。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胸腔內科48 / 76
【113-1 醫學(三) 第45題】有關interstitial lung disease（ILD）的治療，下列何者最為適當？
詳解
破題關鍵
不同間質性肺病 (ILD) 的治療策略差很大，要記住哪些病對類固醇有效，哪些需要抗纖維化藥物。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
胸腔內科49 / 76
【113-1 醫學(三) 第46題】下列何種指標不是阻塞型呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome）嚴重度的指標？
詳解
破題關鍵
阻塞型呼吸中止症候群 (OSAS) 的嚴重度主要看睡眠中呼吸事件的頻率和血氧下降程度，而不是單純的體重指標。
登入查看完整詳解與互動作答
胸腔內科50 / 76
【113-1 醫學(三) 第49題】急性低血氧性呼吸衰竭（acute hypoxemic respiratory failure），若胸部X光片顯示無異常，則鑑別診斷可包括：①肺栓塞 ②右至左分流（right-to-left shunt） ③氣胸 ④肝硬化 ⑤氣喘 ⑥肺水腫
詳解
破題關鍵
急性低血氧性呼吸衰竭 (acute hypoxemic respiratory failure) 且胸部X光片無異常，表示問題可能不在肺實質的明顯病變，而是通氣/灌流失衡、分流或氣道問題。
登入查看完整詳解與互動作答