114-1 內科

【114-1 醫學(三) 第49題】48 歲女性抽菸 30 年有嚴重的肺氣腫，這次住院因為感冒後喘的情形加重，動脈血中 CO2 上升，主治醫師決定給與非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive ventilator），下列敘述何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第51題】下列何者所導致的休克狀態，周邊血管阻抗（systemic vascular resistance）的改變與其他三者明顯不同？

【114-1 醫學(三) 第59題】80 歲男性，胃潰瘍出血，呼吸衰竭使用呼吸器，預防呼吸器相關肺炎及併發症的措施，下列何者最不適當？

【114-1 醫學(三) 第68題】下列有關吸菸、酗酒、缺乏運動、不好的飲食習慣等不健康行為與家庭關係的敘述，何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第71題】動機性晤談（motivational interviewing, MI）是一種有效的工具，晤談進行過程的主要指導原則，下列敘述何者最不適當？

【114-1 醫學(三) 第77題】36 歲男性體重 60 公斤，因工作壓力大常常頭痛，此次頭痛很厲害，在治療無效下共吃了 20 顆 acetaminophen（500 mg），在他吃藥 4 小時後被送到醫院就診，下列何者最不適當？

【114-1 醫學(三) 第79題】醫師考量病人的生活品質，主要依據何種倫理原則？①自主原則 ②行善原則 ③不傷害原則 ④保密原則

【114-1 醫學(三) 第80題】一位 78 歲男性患者平常相當健康，還可以從事許多農事。最近一個多月，因為多次血便求診。大腸鏡檢查發現乙狀結腸有一腫瘤，切片檢查證實為腺癌。醫師於門診告知需住院接受手術治療。病患家屬要求醫師隱瞞病情，同時在討論後，代替病患拒絕了手術的建議，決定尋求其他偏方治療。下列敘述何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第26題】有關 Fabry disease 的敘述，何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第52題】下列何者最不可能是甲狀腺結節病患發生甲狀腺癌之危險因子？

【114-1 醫學(三) 第53題】多發性內分泌腫瘤 2A 型（Multiple endocrine neoplasia 2A, MEN 2A）會以甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺腺瘤做為臨床表現。MEN 2A 型最常見之基因突變密碼（mutated codon）是下列何者？

【114-1 醫學(三) 第54題】下列何者不是降低血糖的用藥？

【114-1 醫學(三) 第55題】關於肥胖之敘述，下列何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第56題】關於糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）之敘述，下列何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第57題】一位 65 歲女性，40 年前生產時有大出血，這次因為泌尿道感染、發燒、意識不清被送來急診。她血壓為 85/45 mmHg，心跳每分鐘 125 下，對於大量靜脈輸液灌注與升壓劑反應不良，其血鈉亦過低，強烈懷疑有腎上腺機能不足的危症（adrenal crisis）。此刻下列何種診治最合適？

【114-1 醫學(三) 第58題】下列何者不是對甲狀腺風暴（thyroid storm）引起心房顫動、心搏過速、心衰竭患者的建議用藥？

【114-1 醫學(三) 第66題】以生理心理社會模式（biopsychosocial model）來看代謝症候群的病因，下列敘述何者最適當？

【114-1 醫學(三) 第4題】關於氣促（dyspnea）身體診察與可能病態生理的對應，下列何者配對最適當？

【114-1 醫學(三) 第5題】有關急性主動脈剝離（acute aortic dissection）之描述，下列何者最不適當？

【114-1 醫學(三) 第6題】利用介入心導管技術、不開刀處置結構性心臟病，為近年來重要醫學進展之一，下列相關敘述何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第7題】關於核醫心肌灌流造影用於已知冠狀動脈疾病病人的臨床應用，下列敘述何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第9題】心臟動作電位（action potential）由許多離子通道（ion channel）調控。下列何種離子不直接參與心臟動作電位的產生與維持？

【114-1 醫學(三) 第10題】下列何種藥物不會造成心電圖 QT interval prolong？

【114-1 醫學(三) 第11題】下列何者不是 genetic arrhythmia syndrome？

【114-1 醫學(三) 第12題】關於 heart failure with preserved ejection fraction 的敘述，下列何者正確？

【114-1 醫學(三) 第13題】下列關於心房顫動（atrial fibrillation）臨床上使用抗血栓治療之敘述，何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第14題】有關心衰竭（heart failure, HF）治療同時考慮其他共病時，下列敘述何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第65題】下列何者最不需要於牙科手術前接受預防性抗生素以避免心內膜炎？

【114-1 醫學(三) 第47題】關於潛伏結核感染（latent TB infection）的相關敘述，下列何者最為適當？

【114-1 醫學(三) 第60題】下列有關β-lactamase 抗藥性基因及其作用機轉的敘述，何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第61題】下列何種病毒最不可能造成急性腦炎？

【114-1 醫學(三) 第62題】30 歲男性，因尿道炎入院治療，尿液經細菌培養並未發現致病細菌，接受口服 cefixime 治療多次效果不佳，後續發生副睪炎（epididymitis）和嚴重的潰瘍性直腸和大腸發炎出血（ulcerative, hemorrhagic proctocolitis），腹股溝淋巴腺逐日腫大和潰瘍與下肢淋巴水腫。經過核酸增幅檢測（nucleic acid amplification test），發現是披衣菌（Chlamydia）感染，臨床醫師的診斷是 lymphogranuloma venereum。下列關於此疾病的病因與處置之敘述，何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第63題】關於人類免疫不全病毒（HIV）感染所致免疫系統缺損引起的伺機性感染（opportunistic infections）與首選治療之配對，下列何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第76題】下列有關接觸到有狂犬病（rabies）動物的描述，何者得到狂犬病的機率最低？

【114-1 醫學(三) 第3題】30 歲男性接受疝氣手術後，出現鞏膜變黃、茶色尿等症狀，抽血發現 total bilirubin 為 4.1 mg/dL，下列那一項診斷最不可能？

【114-1 醫學(三) 第15題】一位慢性 B 型肝炎帶原者因活動性肺結核併發燒而接受下列藥物治療：isoniazid、rifampin、ethambutol、 streptomycin。一個月後抽血檢查發現 aspartate aminotransferase（AST）/alanine aminotransferase （ALT）：120/140（U/L），total bilirubin：0.9（mg/dL），肝功能其他項目仍在正常範圍內。下列敘述何者正確？

【114-1 醫學(三) 第16題】一位剛上大學的女性因流涎、肢體僵硬及震顫等運動性障礙，住進神經科病房。住院抽血發現肝功能異常會診胃腸肝膽科醫師。病人血清檢查 HBsAg 及 anti-HCV 皆呈陰性。下列敘述何者最適當？①可能發生急性猛爆性肝炎（fulminant hepatitis），血清及膽汁內的銅離子濃度減少 ②口服 zinc、trientine 不可用於懷孕期 ③身體診察在病人的角膜上可見 Kayser-Fleischer ring ④肝臟病理切片呈現 hepato-lenticular degeneration

【114-1 醫學(三) 第17題】80 歲的林先生被送來急診室，主訴嚴重且無法緩解的腹痛一天，由身體診察發現體溫為攝氐 36.5 度，血壓 95/58 mmHg，心跳 105 bpm。心音快且不規則，兩側肺部聽診正常，腹部脹且腸音較慢，但腹部柔軟，並沒有明顯的腹膜炎徵象，其他身體診察大致正常。他平常有高血壓及高血脂且用藥控制中，最近因為胸悶有接受過心導管檢查。下列針對他的疾病的敘述及治療方式何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第18題】關於下列食道構造及功能性之疾病敘述，何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第19題】一位 38 歲女性病人因胃痛求診，胃鏡下發現胃潰瘍。病人自述家庭中也有數人有胃或十二指腸潰瘍的病史。 下列何者正確？

【114-1 醫學(三) 第20題】下列關於克隆氏病（Crohn's disease）之敘述何者錯誤？

【114-1 醫學(三) 第21題】預測急性胰臟炎（acute pancreatitis）嚴重度之指標 Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis（BISAP）不包含下列何項？

【114-1 醫學(三) 第22題】臨床上常用 Child-Turcotte-Pugh score 來判斷肝硬化嚴重度，Child-Turcotte-Pugh score 並未包含下列何項？

【114-1 醫學(三) 第23題】下列何者不是非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）的主要危險因子？

【114-1 醫學(三) 第45題】有關 hypersensitivity pneumonitis，下列敘述何者最適當？

【114-1 醫學(三) 第46題】65 歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示：FEV1/FVC 58%，FEV1 為 70%預測值，DLCO 為 55%預測值，則最有可能之診斷為何？

【114-1 醫學(三) 第48題】關於肋膜積水（pleural effusion）的描述，下列何者最為適當？

【114-1 醫學(三) 第50題】一位 56 歲男性病患，身高 162 cm，體重 89 kg，主訴運動時呼吸困難，血壓偏高控制不好，睡眠頻頻中斷， 造成白天嗜睡，精神不濟，記憶衰退。休息時血氧濃度都在 85%以下，動脈血中的 PaCO2 51mmHg，為呼吸性酸中毒。對於此病患的臨床判斷，下列何者最不適當？

【114-1 醫學(三) 第64題】關於社區型肺炎的治療結果，下列敘述何者錯誤？