108-2 內科 考古題詳解

人不屬於需要預防的族群。 - C：錯在「給與tetracycline預防心內膜炎」。Tetracycline不常用於預防心內膜炎。 - D：正確。根據現行指引，這位健康男性沒有心內膜炎的高風險因子，因此不需要在牙科治療前給予預防性抗生素。 [核心知識] - 預防性抗生素 (Prophylactic antibiotics) 在牙科治療中，主要是為了預防感染性心內膜炎 (Infective Endocarditis, IE)。 - 目前的指引（例如美國心臟協會 AHA 指引）已大幅限縮需要預防性抗生素的對象，只有極高風險發生嚴重併發症的病人，才建議在牙科治療前給予。 - 這些高風險族群包括：曾有感染性心內膜炎病史者、有修補過的心臟瓣膜或人工瓣膜者、某些先天性心臟病（如未修補的發紺型先天性心臟病、修補後仍有殘餘缺損者、修補後六個月內者）、心臟移植後發生瓣膜病變者。 - 題目中的「50歲健康男性，因牙結石進行相關治療」，並未提及任何上述高風險因子，因此不需要預防性抗生素。