108-2 內科 考古題詳解

」。抗膽鹼劑會抑制膀胱逼尿肌收縮，反而會加重尿滯留。 - D：錯在「使用乙三型腎上腺素受體促效劑」。乙三型腎上腺素受體促效劑主要用於治療膀胱過動症，透過放鬆膀胱逼尿肌來增加膀胱容量，但對於前列腺肥大引起的尿道阻塞無效，甚至可能加重尿滯留。 [核心知識] - 這位病人因前列腺肥大導致排尿困難，並因服用特定藥物而引發急性尿滯留。 - 前列腺肥大引起的排尿困難，部分原因是前列腺組織增生壓迫尿道，另一部分原因是前列腺和膀胱頸部的平滑肌張力增加，這些平滑肌上存在甲型腎上腺素受體 (alpha-adrenergic receptors)。 - 甲型腎上腺素受體拮抗劑 (alpha-adrenergic antagonists) 能阻斷這些受體，使前列腺和膀胱頸部的平滑肌放鬆，從而降低尿道阻力，改善排尿困難。這是治療前列腺肥大引起排尿障礙的常用藥物。 - 行為治療、抗膽鹼劑和乙三型腎上腺素受體促效劑則不適用於此情況，甚至可能加重症狀。