108-2 內科考古題詳解

Question

【108-2 醫學(三) 第70題】何太太40歲育有一子，最近經常胸痛、盗汗、顫抖、同時會有呼吸困難，感覺自己快要窒息。症狀在約十分鐘內達到高峰，且發生時間不定，在睡眠時亦曾發生，在醫院做了很多檢查，都找不到器質性原因。最後在林醫師門診吃藥後慢慢獲得改善， 林醫師的處方，最可能是那一種藥物？

Accepted Answer

[破題關鍵]
病人出現胸痛、盜汗、顫抖、呼吸困難、窒息感等急性症狀，且多項檢查找不到器質性原因，高度懷疑是恐慌症發作。
[選項拆解]
- A：isosorbide mononitrate。這是一種硝酸鹽類藥物，主要用於治療心絞痛，與恐慌症無關。
- B：propylthiouracil。這是一種抗甲狀腺藥物，用於治療甲狀腺機能亢進，與恐慌症無關。
- C：正確。sertraline 是一種 SSRI，是治療恐慌症和焦慮症的常用藥物。
- D：digoxin。這是一種強心劑，用於治療心臟衰竭和某些心律不整，與恐慌症無關。
[核心知識]
- 恐慌症 (Panic disorder) 的特徵是反覆出現預期之外的恐慌發作，發作時會突然感到強烈的恐懼或不適，並伴隨多種身體症狀，如心悸、胸痛、呼吸困難、窒息感、頭暈、顫抖、盜汗、噁心等。
- 這些症狀通常在幾分鐘內達到高峰，且常被誤認為心臟病發作。
- 恐慌症的診斷需要排除其他器質性疾病。
- 選擇性血清素再回收抑制劑 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs) 是治療恐慌症的一線藥物，例如 sertraline。

Answer

A. isosorbide mononitrate

Answer

B. propylthiouracil

Answer

C. sertraline

Answer

D. digoxin