109-1 內科 考古題詳解

水化合物在腸道的吸收，常見副作用是腹脹、腹瀉，不會引起維生素B12缺乏。 - C：Thiazolidinediones (TZDs) 類藥物，如 Pioglitazone，主要作用是增加胰島素敏感性，常見副作用是水腫、體重增加，不會引起維生素B12缺乏。 - D：Sulfonylureas 類藥物，如 Gliclazide，主要作用是刺激胰臟β細胞分泌胰島素，常見副作用是低血糖、體重增加，不會引起維生素B12缺乏。 [核心知識] - Metformin (二甲雙胍) 屬於 biguanides 類的口服降血糖藥，是治療第二型糖尿病的一線藥物。 - 長期使用 Metformin 會干擾維生素B12在迴腸末端的吸收，可能導致維生素B12缺乏。其機轉可能與影響鈣離子依賴性的維生素B12-內在因子複合物吸收有關。 - 維生素B12缺乏可能導致巨母紅血球性貧血 (megaloblastic anemia) 和周邊神經病變。因此，長期服用 Metformin 的病人應監測維生素B12水平。