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109-1 內科 考古題詳解
內科
腎臟內科
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(三) 第23題】52歲女性,全身倦怠、食慾不振,血中肌酸酐(creatinine)11.2 mg/dL,決定接受腎臟替代療法,目前下列何種治療有最差之5年存活率?
A.
HLA相符腎臟移植
B.
HLA不相符腎臟移植
C.
ABO血型不相符腎臟移植
D.
血液透析
正解
詳解
[破題關鍵] 終末期腎病(ESRD)患者不同腎臟替代療法的長期存活率比較。 [選項拆解] - A:HLA相符腎臟移植。這是腎臟移植中預後最好的情況,5年存活率最高。 - B:HLA不相符腎臟移植。雖然不如HLA相符移植,但在適當的免疫抑制治療下,其5年存活率仍顯著優於血液透析。 - C:ABO血型不相符腎臟移植。隨著…
現代醫學技術的進步,ABO血型不相符移植的成功率已大幅提高,其5年存活率也優於血液透析。 - D:血液透析。長期血液透析患者的5年存活率通常是所有腎臟替代療法中最低的。 [核心知識] - 終末期腎病(end-stage renal disease, ESRD)的腎臟替代療法包括血液透析(hemodialysis)、腹膜透析(peritoneal dialysis)和腎臟移植(kidney transplantation)。 - 腎臟移植通常能提供比透析更好的生活品質和更長的存活率。 - 腎臟移植的長期存活率受多種因素影響,如人類白血球抗原(HLA)配對、ABO血型相容性、捐贈者類型(活體或屍體)等,但即使是不完全匹配的移植,其預後通常仍優於長期透析。 - 長期透析(無論血液透析或腹膜透析)患者的5年存活率通常是所有腎臟替代療法中最低的。
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