109-1 內科 考古題詳解

，這個酶負責將非活性維生素D轉化為活性維生素D3。因此，FGF-23增加會抑制活性維生素D3生成，導致活性維生素D3缺乏，進而影響腸道鈣吸收，促進低血鈣。 - C：錯誤。纖維母細胞生長因子23（FGF-23）的主要作用是**抑制**副甲狀腺素（PTH）的生成和分泌，以幫助維持磷的平衡。它是負向調節PTH的。然而，在CKD中，FGF-23的抑制作用不足以完全抵消高磷和低活性維生素D3對PTH的刺激，導致繼發性副甲狀腺功能亢進。 - D：正確。血清纖維母細胞生長因子23（FGF-23）值過高被認為是慢性腎臟病患者心血管疾病和死亡率增加的獨立預測因子。 [核心知識] - 慢性腎臟病（CKD）進展會導致腎臟排磷能力下降，引起高磷血症。 - 高磷血症會刺激副甲狀腺素（PTH）和纖維母細胞生長因子23（FGF-23）的生成。 - FGF-23的主要作用是促進腎臟排磷、抑制腎臟活性維生素D3的生成，並**抑制**副甲狀腺素（PTH）的生成和分泌。 - 活性維生素D3缺乏會導致腸道鈣吸收減少，進而引起低血鈣，並刺激PTH分泌。 - 高FGF-23與CKD患者的心血管疾病和死亡率增加有關。