109-1 內科 考古題詳解

困難的改善效果有限，不能作為過敏性休克的首要治療。 - C：錯在「優先給藥」。albuterol (支氣管擴張劑) 可以緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難，但對低血壓和全身性過敏反應無效，不能作為過敏性休克的首要治療。 - D：正確。epinephrine 0.5 mg 肌肉注射是治療成人過敏性休克的標準首選藥物，能迅速改善血壓、心跳和呼吸困難等危及生命的症狀。 [核心知識] - 病人被蜜蜂叮咬後迅速出現全身蕁麻疹、呼吸困難、低血壓 (88/54 mmHg) 和心跳過速 (110 BPM)，這些都是典型的嚴重過敏性休克 (anaphylactic shock) 表現。 - 過敏性休克是一種危及生命的全身性過敏反應，會導致血管擴張、血管通透性增加、支氣管痙攣，進而引起血壓下降、呼吸困難和休克。 - 腎上腺素 (epinephrine) 是治療過敏性休克的首選和最重要藥物。它具有α-1受體激動作用 (收縮血管，提升血壓)、β-1受體激動作用 (增加心跳和心肌收縮力) 和β-2受體激動作用 (擴張支氣管，緩解呼吸困難)。 - 給藥途徑通常是肌肉注射 (intramuscular, IM)，因為吸收快且效果顯著。