109-1 內科考古題詳解

Question

【109-1 醫學(三) 第52題】有關代謝症候群（metabolic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
代謝症候群的診斷標準主要看「好膽固醇」是否過低，而非「壞膽固醇」是否過高。
[選項拆解]
- A：正確。肥胖、年齡增長和胰島素阻抗 (insulin resistance) 是代謝症候群的重要成因。
- B：正確。高血壓和高血糖是代謝症候群的診斷條件之一。
- C：正確。有代謝症候群的人，其罹患心臟血管疾病和第二型糖尿病的風險會顯著上升。
- D：錯在「低密度脂蛋白膽固醇升高」。代謝症候群的診斷條件包括高三酸甘油酯血症 (hypertriglyceridemia) 和「低高密度脂蛋白膽固醇 (low HDL-C)」，而非低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 升高。
[核心知識]
- 代謝症候群 (metabolic syndrome) 是一組危險因子的集合，會顯著增加罹患心血管疾病和第二型糖尿病的風險。
- 其核心病理生理機制被認為是胰島素阻抗 (insulin resistance)，常與中心型肥胖 (central obesity) 和年齡增長有關。
- 診斷標準通常包括以下五項中的三項或以上 (各國標準略有差異，但核心概念一致)：
    1.  腹部肥胖 (腰圍過大)
    2.  高三酸甘油酯 (triglyceride)
    3.  低高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) (好膽固醇過低)
    4.  高血壓
    5.  高血糖 (空腹血糖升高)
- 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 升高雖然是心血管疾病的危險因子，但它「不是」代謝症候群的診斷標準之一。

Answer

A. 與肥胖及年齡有關，胰島素阻抗為可能的病理成因

Answer

B. 病人可能會有血壓或血糖的升高

Answer

C. 有代謝症候群的人罹患心臟血管疾病的風險會上升

Answer

D. 診斷的條件包括高三酸甘油脂血症及低密度脂蛋白膽固醇升高