109-1 內科 考古題詳解

胰臟分泌胰島素，其作用不完全依賴於血糖濃度，因此是這四種藥物中最容易導致低血糖的。 - D：glucagon-like peptide 1 (GLP-1) 受體促進劑引起低血糖的風險較低，因為其作用也是葡萄糖依賴性的。 [核心知識] - 降血糖藥物中，最容易引起低血糖 (hypoglycemia) 的是那些直接刺激胰臟分泌胰島素的藥物，例如磺醯脲類 (sulfonylureas) 和美格替耐類 (meglitinides)。這些藥物的作用不依賴於血糖濃度，即使血糖不高，也會持續刺激胰島素分泌。 - 美格替耐類 (meglitinides) (如 repaglinide, nateglinide) 作用機制與磺醯脲類相似，但作用時間較短，通常在餐前服用。 - DPP-4 抑制劑 (DPP-4 inhibitors) 和 GLP-1 受體促進劑 (GLP-1 receptor agonists) 的作用是葡萄糖依賴性的，因此單獨使用時低血糖風險較低。 - SGLT2 抑制劑 (SGLT2 inhibitors) 透過增加尿糖排出降血糖，不直接刺激胰島素分泌，單獨使用時低血糖風險極低。